2020年临床执业医师二试试题涉及的知识点（股骨转子间骨折）

2020-11-19 14:35 来源：医学教育网

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参照Tronzo和Evans的分类方法，可将转子间骨折分为五型：Ⅰ型，为单纯转子间骨折，骨折线由外上斜向下内，无移位；Ⅱ型，在Ⅰ型的基础上发生移位，合并小转子撕脱骨折，但股骨矩完整；Ⅲ型，合并小转子骨折，骨折累及股骨矩，有移位，常伴有转子间后部骨折；Ⅳ型，伴有大、小转子粉碎骨折，可出现股骨颈和大转子冠状面的暴裂骨折；Ⅴ型，为反转子间骨折，骨折线由内上斜向下外，可伴有小转子骨折，股骨矩破坏。

部位	股骨颈	股骨大、小转子之间（粗隆）
表现	屈曲、短缩、外旋畸形	屈曲、短缩、外旋畸形
体征	外旋角度最大60°	外旋角度最大90°
治疗	老年人、头下型：人工关节置换术	手术内固定

股骨颈骨折与股骨转子间骨折的临床最主要不同点是()

A.肢体明显缩短

B.功能障碍

C.肿胀不明显

D.骨摩擦感不明显

E.骨折端处于极度外旋位

正确答案：E

病因	间接暴力
表现	屈曲、短缩、外旋畸形60°-90°
分型	Ⅰ型：单纯转子间骨折，骨折线由外上斜向下内，无移位 Ⅱ型：在上一型的基础上发生移位，合并小转子撕脱骨折，股骨矩完整 Ⅲ型：合并小转子骨折，骨折累及股骨矩，有移位，常伴有转子间后部骨折 Ⅳ型：伴有大小转子粉碎性骨折，可出现股骨颈和大转子冠状面爆裂骨折 Ⅴ型;反转子间骨折，骨折线由内上斜向下外，可伴有小转子骨折，股骨矩损坏
治疗	手术内固定
并发症	髋内翻畸形