关于“临床执业医师考试呼吸系统科目历年经典试题28道”的内容，相信很多临床执业医师二试的考生都很关心，医学教育网编辑为大家整理汇总如下，考前看一看有效**！

A.脑组织完全停止供氧4～5分钟即可引起不可逆性脑损害，PaO2降至60mmHg时，可出现注意力不集中、智力和视力程度减退

B.严重的缺氧和二氧化碳潴留可抑制心血管中枢

C.PaCO2＞60mmHg时，会对呼吸中枢产生抑制和麻醉效应，此时呼吸运动主要靠低PaO2对外周化学感受器的刺激作用来维持

D.呼吸衰竭患者常常合并肾功能不全及消化功能障碍

E.呼吸衰竭患者可表现为呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒以及高钾血症

【正确答案】C

下列关于急性呼吸衰竭的治疗错误的是

A.脑缺氧、脑水肿未纠正而出现频繁抽搐者应积极使用呼吸兴奋剂改善缺氧状态

B.当急性呼衰患者病情加重、咳嗽和吞咽反射明显减弱甚至消失时，应行气管插管使用机械通气

C.积极纠正酸碱平衡和电解质紊乱

D.保持呼吸道通畅

E.Ⅰ型呼衰需要较高浓度吸氧

【正确答案】A

下列抗菌药物中，可作为耐青霉素肺炎链球菌肺炎治疗首选的是

A.阿奇霉素

B.头孢曲松

C.阿米卡星

D.阿莫西林

E.头孢呋辛

【正确答案】B

胸腺瘤多位于

A.后纵隔脊柱旁肋脊区

B.前纵隔

C.前上纵隔

D.中纵隔

E.膈肌

【正确答案】C

下列肿瘤常见于后纵隔的是

A.畸胎瘤

B.神经源性肿瘤

C.皮样囊肿

D.胸腺瘤

E.淋巴源性肿瘤

【正确答案】B

纵隔的划区法错误的是

A.以胸骨柄切迹与第4胸椎下缘连线分上、下两部

B.含很多重要器官的间隙为内脏器官纵隔（中纵隔）

C.气管心包前面的间隙为前纵隔

D.气管心包后面的间隙为后纵隔

E.划区的目的是为了便利表明病变在纵隔内的位置

【正确答案】A

下列哪项描述符合干性支气管扩张

A.反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流不畅

B.反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流良好

C.反复痰中带血、但痰极少，其发生部位引流良好

D.反复咳嗽、大量脓血痰，其发生部位多位于下叶

E.反复咯血、干咳，其发生部位多位于右下基底段

【正确答案】B

下列哪种疾病较常出现杵状指（趾）

A.慢性支气管炎

B.阻塞性肺气肿

C.支气管哮喘

D.支气管扩张症

E.支原体肺炎

【正确答案】D

胸腔积液pH＜7.0常见于下列胸腔积液中的

A.结核性胸腔积液

B.心力衰竭所致胸腔积液

C.癌性胸腔积液

D.类风湿性胸腔积液

E.脓胸所致胸腔积液

【正确答案】E

需确定是否有胸腔积液应首选的检查是

A.胸片

B.超声波

C.胸部CT

D.胸部MRI

E.血常规

【正确答案】B

胸膜摩擦音听诊的时相特点为

A.吸气初期

B.吸气中期

C.吸气末期

D.呼气末期

E.呼气中期

【正确答案】C

下列关于胸腔积液的说法错误的是

A.LDH＞500U/L常提示恶性肿瘤或并发细菌感染

B.淀粉酶升高可见于急性胰腺炎、恶性肿瘤

C.结核性胸膜炎胸腔积液中γ干扰素增高，其敏感性和特异性高

D.RA胸腔积液中类风湿因子＞1：320

E.CEA在恶性胸腔积液晚期才会升高

【正确答案】E

女，24岁。发热4天，体温波动于38.2～39.5℃。化验血：Hb134g/L，WBC14.5×109/L，N0.85。胸部X线片提示左侧胸腔积液。胸水常规：有核细胞6000×109/L，多核0.89，胸水生化：pH6.9，LDH1400U/L，葡萄糖0.8mmol/L，ADA48U/L。该患者除抗感染治疗外，还应采取的重要处理措施是

A.胸腔闭式引流

B.抗结核治疗

C.胸膜活检

D.胸腔镜检查

E.胸腔内注射抗生素

【正确答案】D

患者，男性，65岁，COPD10年病史，近来症状加重伴呼吸困难。血气分析：pH7.26，PO252mmHg，PCO278mmHg，HCO3-35mmol/L，该患者的酸碱失衡是

A.呼吸性酸中毒失代偿

B.代谢性酸中毒失代偿

C.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒

E.代谢性酸中毒并代谢性碱中毒

【正确答案】D

男，35岁。低热伴咳嗽3周，咳少量白痰。使用多种抗生素治疗无效。胸部X线片示右下叶背段斑片状影，有多个不规则空洞，无液平面。为明确诊断，应首先进行的检查是

A.痰涂片革兰染色

B.痰涂片抗酸染色

C.支气管镜

D.痰真菌培养

E.胸部CT

【正确答案】B

女，62岁，发热、咳嗽、咳脓痰3天，支气管扩张病史20年，近年来曾因感染反复住院治疗，频繁使用广谱抗生素；查体：T38.5℃，左下肺可闻及湿性啰音，心率90次/分，律齐，患者感染的病原体可能是

A.肺炎支原体

B.肺炎链球菌

C.铜绿假单胞菌

D.肺炎克雷伯杆菌

E.金黄色葡萄球菌

【正确答案】E

女，26岁。干咳、低热、乏力、盗汗1月余，因今日咯血两口，约20ml，就诊，左上肺可闻及湿啰音。首先考虑的诊断是

A.肺炎球菌肺炎

B.支气管扩张

C.肺脓肿

D.肺结核

E.肺癌

【正确答案】D

男性，40岁，既往20年前患过肺结核，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线示：右肺上叶前段有2cm×2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑

A.肺结核

B.肺脓肿

C.肺囊肿

D.肺癌

E.肺良性肿瘤

【正确答案】D

女，65岁，咳嗽、痰中带血，胸痛2个月，无明显发热。胸片发现，右下肺周边有一直径6cm的结节状阴影，边界毛糙。PPD试验阴性。首先应考虑为

A.肺脓肿

B.结核球

C.周围型肺癌

D.团块状矽结节

E.转移性肺癌

【正确答案】C

女性，65岁，1个月来胸痛，痰中带血，胸部X线检查可见左中下肺野呈密度一致的浓密阴影，右肺门有一块状影，第一次胸腔积液为草黄色渗出液，第二次为血性渗出液，胸腔积液生长快，有低热，最可能的诊断是

A.结核性渗出性胸膜炎　　　　B.肺癌胸膜转移

C.肺炎并发渗出性胸膜炎　　　D.胸膜间皮瘤

E.肺脓肿向胸腔穿破

【正确答案】B

男性，40岁，哮喘病史20余年。严重喘憋发作已2天，伴痰黏稠及尿少。查体：呼吸频率35次/分，烦躁不安，口唇及肢端发绀，心率125次/分，两肺呼吸音低，可闻及少量哮鸣音。下列治疗措施错误的是

A.抗生素静脉滴注抗感染

B.静脉滴注葡萄糖0.9%氯化钠注射液

C.静脉滴注糖皮质激素

D.雾化吸入沐舒坦

E.苯巴比妥镇静

【正确答案】E

女，45岁。发作性呼吸困难4年，再发3天，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，无咯血、发热。查体：BP135/90mmHg，呼气延长，两肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能

A.大支气管狭窄

B.大支气管梗阻

C.小支气管狭窄

D.呼吸面积减少

E.肺泡张力增高

【正确答案】C

下列关于慢性呼吸衰竭患者应用呼吸兴奋剂的说法错误的是

A.呼吸兴奋剂可增加通气量

B.尼可刹米是常用的呼吸中枢兴奋剂

C.在气道分泌物较多时可以长期使用来改善通气

D.可以增加呼吸频率和潮气量

E.呼吸中枢受抑制时可以使用

【正确答案】C

氧疗对于下列哪种情况引起的病变基本无效

A.通气障碍

B.功能性分流

C.肺内动静脉交通支大量开放

D.死腔样通气

E.气体弥散障碍

【正确答案】C

导致慢性呼吸衰竭最常见的原因是

A.肺血管病变

B.COPD

C.广泛胸膜增厚

D.广泛肺间质纤维化

E.呼吸肌疾病

【正确答案】B

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