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临床执业医师易错试题精选——急进型高血压的病例诊断

2020-10-27 11:41 医学教育网
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关于“临床执业医师易错试题精选——急进型高血压的病例诊断”的内容,相信很多临床执业医师考生都在关注,医学教育网编辑为大家整理了具体的模拟试题详情如下:

模拟试题:男,32岁,发现血压增高3年。近1年血压持续为170~200/130~140mmHg。近一周头痛、视物模糊。眼底检查发现视神经盘水肿,眼底出血、渗出。最可能的诊断为

A.急性视神经盘病变

B.高血压危象

C.急进型高血压

D.腔隙性脑梗死

E.高血压脑病

【正确答案】C

【答案解析】高血压的临床类型包括恶性高血压或急进型高血压、高血压危重症和老年人高血压,其中高血压危重症包括高血压危象和高血压脑病。恶性高血压发病较急骤,多见于中青年,血压显著升高,舒张压持续≥130mmHg,有头痛、视物模糊、眼底出血、渗出和视神经盘水肿。恶性高血压是急进型高血压病的最严重阶段。高血压脑病临床表现以脑病的症状与体征为特点,表现为弥漫性严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱甚至昏迷、局灶性或全身抽搐。高血压危象伴有动脉痉挛累及相应的靶器官缺血症状,该患者未提及,故可以排除。综合分析选择C。

本题知识点:原发性高血压

考生答题分布:

急进型高血压

正确率:23.37%

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