2021年临床执业医师知识点——输血并发症的常考内容！

2020-09-16 14:24 医学教育网

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在全国临床执业医师的考试当中，输血是历年重要、也是必考的考点，输血后可能会产生的并发症，分为溶血性不良反应和非溶血性不良反应，考生常常混淆，医学教育网老师为大家整理出下列表格，供大家学习。

溶血性不良反应：

急性	1.急性溶血：输血数分钟或数小时内发生溶血，腰背痛、血红蛋白尿 2.主要原因：ABO血型不合 3.处理：立即停止输血，对症治疗 4.最有效：血液透析 5.输血中最严重的并发症
慢性	1.慢性溶血、迟发性溶血：输血后7-14日，黄疸、网织红细胞增多 2.主要原因：稀有血型不合 3.处理：血液透析

非溶血性不良反应:

发热反应	1.最常见的早期并发症 2.临床表现：畏寒、发热、寒战
过敏反应	1.临床表现：皮肤瘙痒、荨麻疹 2.处理：可以继续输血，给予抗组胺药物，密切观察
循环超负荷	1.输血速度过快、血量过度引起急性心衰、肺水肿 2.处理：停止输血
急性肺损伤	1.机制：供血者血浆中存在白细胞凝集素或HLA特异性抗体所致 2.输血相关急性肺损伤：输血、急性呼吸困难、严重可出现双侧肺水肿 3.预防：禁止多次妊娠的供血者的血浆作为血液制品
移植物抗宿主病	1.机制：具有免疫活性的淋巴细胞输入有严重免疫缺陷的受血者体内，输入的淋巴细胞成为移植物并增殖，与受学者的组织产生反应 2.移植物抗宿主：输血、腹泻、骨髓抑制、感染、皮疹、肝炎 3.预防：骨髓移植、放化疗患者，所输注含淋巴细胞的血液成分，应经过γ射线辐射，去除免疫活性细胞。

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