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2023年3月7日|临床执业医师资格考试每日一练解析!

2023-03-07 08:48 来源:医学教育网
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医学教育网编辑整理分享“2023年3月7日|临床执业医师资格考试每日一练解析!”内容如下,希望可以帮助大家巩固复习相关考点!

1.【正确答案】D 

【答案解析】该患者经过24小时积极治疗(包括E)不能止血,在上消化道出血经过积极内科治疗不能止血的情况下,应该不失时机的进行手术治疗,所以应该选D。

2. 【正确答案】B 

【答案解析】胃大部切除后的营养性并发症包括:

①营养不足,体重减轻应针对病因,调节饮食,进营养食物;

贫血,胃大部切除使壁细胞减少,壁细胞可分泌盐酸和抗贫血因子,胃酸不足可致缺铁性贫血,可给予铁剂治疗;抗贫血因子缺乏可致巨幼红细胞性贫血,可给予维生素B12、叶酸等治疗,严重的可给予输血;

③腹泻与脂肪泻:粪便中排出的超过摄入的脂肪7%则称为脂肪泻。可进少渣易消化高蛋白饮食,应用消胆胺和抗生素;

④骨病多发生于术后5~10年,女性多见,可分为隐性骨质软化、骨质疏松和混合型,可补充钙和维生素。 

3.【正确答案】E 

【答案解析】胃大部分切除后并发症主要是术后出血,主要为吻合口出血。若发生手术后4~6天,多由于吻合口黏膜坏死,若发生于术后10~20天,多由缝线处感染,腐蚀血管所致。 

4. 【正确答案】E 

【答案解析】本病钡餐检查见输出段有较长狭窄,形似漏斗考虑不全性输出段梗阻,应采用禁食,胃肠减压,营养支持等治疗,若非手术治疗无效,选择手术解除病因。 

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