
关于“2020临床执业医师考点(恶性程度最高的甲状腺癌是什么)”的问题,相信很多人都在关注,医学教育网编辑为大家解答如下:
恶性程度最高的甲状腺癌是
A、乳头状癌
B、滤泡癌
C、髓样癌
D、耒分化癌
E、导管癌
答案、D
解析:甲状腺乳头状癌低度恶性,滤泡状癌和髓样癌中度恶性,未分化癌高度恶性。甲状腺癌病理分型不存在导管癌;
(一)乳头状癌
1、任何年龄均可发病,多见于儿童和年轻妇女,有些患者儿童时期有颈部放射治疗史。
2、临床上除能触摸到甲状腺结节及局部淋巴结肿大外,无其他特殊表现。有时癌瘤小,位于甲状腺深部而不能触及。
(二)滤泡状癌
1、多见于中年以上妇女,儿童期常有颈部放疗史。
2、临床上主要表现为结节性甲肿,单结节多见,质硬如石,可累及整叶甲状腺,后期出现邻近组织的侵蚀、疼痛和远处转移。很少由淋巴转移,多数由血行远处播散,特别扩散至骨骼、肺、肝等脏器。滤泡细胞癌和其转移灶有摄碘功能,偶可引起甲亢。
(三)甲状腺髓样癌
1、多在50岁以上年龄发病,女略多于男,恶性程度高。
2、临床上一般先有甲状腺坚硬结节或局部淋巴结肿大,也可经血行向远处扩散。本癌分泌降钙素,但一般血钙正常,不出现低钙血症。也可分泌前列腺素、肾素、血管活性肠肽引起相应症状。也可分泌血清素和ACTH,表现类癌综合症或cushing代谢综合症。20%~30%有不明原因的腹泻。
(四)甲状腺未分化癌
1、多为50岁以后发病,女略多于男。恶性程度高,多数患者于确诊6个月内死亡。
2、临床表现有甲状腺肿块迅速增大、疼痛,侵蚀邻近组织,引起声音嘶哑、呼吸窘迫和吞咽困难。肿块大有压痛,质硬如石,与周围组织粘连固定,局部淋巴结肿大,有远处转移。
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