关于“2020年临床执业医师考试妇产科学考点第五期前置胎盘与胎盘早剥”的内容，相信很多考生都在关注，医学教育网老师为大家整理总结了具体的模拟试题，供大家学习，预祝各位考试顺利：

前置胎盘与胎盘早剥试题精析（3-7分）

（2011、2015）有关Ⅲ度胎盘早剥的描述，正确的是

A.阴道流血量与贫血程度成正比

B.易导致凝血功能障碍

C.胎盘剥离面为胎盘面积的1/5

D.出现无原因无痛性阴道流血

E.—般胎儿存活

【答案】B

（2014）前置胎盘的常见致病因素不包括

A.受精卵滋养层发育迟缓

B.子宫内膜炎

C.双胎妊娠

D.多次刮宫史

E.初孕妇

【答案】E

（2013、2015）初孕妇，妊娠37+2周，夜间睡眠中突然出现阴道大量流血，无阵发性腹痛。查体：重度贫血貌，P110次/分，BP80/60mmHg.妇科检查：子宫软，枕左前位，胎心率166次/分。此时最佳的处理措施是

A.立即行B超检查

B.输血同时行人工破膜

C.立即输血纠正休克

D.输血同时行剖宫产术

E.立即行无应激试验

【答案】D

（2019）初孕妇，30岁。妊娠38周，双胎妊娠，双头位。产程进展顺利，第1个胎儿娩出后，第2个胎儿胎心音突然消失，伴有阴道多量流血，腹部见子宫轮廓清楚，宫底达脐上3指。此时最可能发生的情况是

A.胎盘早剥

B.子宫破裂

C.先兆子宫破裂

D.前置胎盘

E.羊水栓塞

【答案】A

（2017）女，35岁，初产妇。妊娠36周，血压升高1个月，持续腹痛伴阴道少量液血3小时。查体：T36℃，P120次/分，R28/分，BP90/60mmHg，神志清楚，全身水肿。子宫硬如板状，胎方位不清，胎心未闻及，宫口2cm，先露-2

1.该患者最可能的诊断是

A.妊娠合并急性胰腺炎

B.胎盘早剥

C.子宫破裂

D.前置胎盘

E.临产

【答案】B

2.最有效的处理措施

A.硫酸镁抑制宫缩

B.人工破膜引产

C.缩宫素引产

D.立即剖宫产

E.镇静止痛

【答案】D

3.该患者最可能发生的并发症是

A.心力衰竭

B.子痫

C.HELLP综合征

D.DIC

E.产褥感染

【答案】D

（2012、2018）初孕妇，25岁，妊娠31周，从妊娠29周起反复3次阴道流血，量少，无腹痛，再次阴道流血同月经量。查体：P88次/分，BP110/70mmHg，子宫软，无宫缩，枕左前位，胎头高浮，胎心率144次/分

1.首先考虑的诊断是

A.低置性前置胎盘

B.中央性前置胎盘

C.边缘性前置胎盘

D.部分性前置胎盘

E.前置血管破裂

【答案】B

2.应进行的辅助检查是

A.测定血雌三醇值

B.血常规及尿常规

C.B超检查

D.肛查判断宫颈是否扩张

E.盆腔X线片

【答案】C

3.错误的处理方法是

A.卧床休息，用宫缩抑制剂

B.出血停止可期待治疗

C.输液备血

D.直接阴道检查确定前置胎盘

E.继续流血，应行剖宫产

【答案】D

（2019）（1～3题共用题干）

女，30岁。妊娠35周，发现血压升高3周，今晨突然腹痛，呈持续性，阴道有少量流血。查体：P112次/分，BP150/98mmHg.子宫张力大，宫底前壁压痛明显。胎心100次/分。尿蛋白（++）。

1.最可能的诊断是

A.子宫破裂

B.先兆子宫破裂

C.前置胎盘

D.早产临产

E.胎盘早剥

【答案】E

2.此时最适宜的处理是

A.使用硫酸镁抑制宫缩后继续妊娠

B.给予降压止痛后密切观察

C.给予β受体兴奋剂抑制宫缩，加强胎儿监护

D.静脉滴注缩宫素引产

E.剖宫产终止妊娠

【答案】E

3.该患者最容易发生的并发症是

A.子痫

B.心力衰竭

C.子宫破裂

D.DIC

E.胎盘粘连

【答案】D

（2019）（1～3题共用题干）

女，30岁。妊娠33周反复阴道流血3次，量少于月经量，无腹痛不适，臀位胎心正常。G4P0.曾人工流产4次。

1.最可能的诊断是

A.生理性子宫收缩

B.先兆早产

C.胎盘早剥

D.前置胎盘

E.早产临产

【答案】D

2.目前应采取的处理措施是

A.抗感染

B.抑制宫缩

C.前列腺素引产

D.立即剖宫产

E.静滴缩宫素引产

【答案】B

3.该孕妇在临产后最容易发生的情况是

A.死产

B.子宫破裂

C.胎儿窘迫

D.羊水栓塞

E.出血

【答案】E

【解析】前置胎盘时因子宫下段胎盘剥离后血窦不易闭合，

常发生分娩、产后出血，量多且难于控制。

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