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临床技能实操训练营

临床执业医师实践技能操作演示——三腔二囊管止血法操作步骤

2020-06-28 15:11 来源:医学教育网
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关于“临床执业医师实践技能操作演示——三腔二囊管止血法操作步骤”的内容,相信很多考生都在关注,医学教育网编辑为大家整理如下:

提问:技能考试课堂上说要求考生自行配齐上述物品,是要求考生自带那些物品过去吗?

老师回复:亲爱的学员,您好!很高兴能为您提供帮助,您的问题答复如下:不是的,是要有口述出以及挑选出所需物品的能力,操作物品考场上都有。如果您还有疑问,欢迎您继续提问!祝您学习愉快,感谢您对网校的支持!

操作者戴好帽子、口罩、无菌手套。

首先检查三腔二囊管有无漏气;检查的方法是:使用50ml注射器分别向两个气囊内注入等量的空气,使气囊膨胀;然后取治疗碗,内装无菌生理盐水,将气囊置于水中,观察有无气泡溢出,若有气泡,则表明气囊漏气,无法达到压迫止血的目的,需更换新管。

确认没有漏气后,回抽气囊内的空气,注意:回抽时,应尽可能将空气抽尽,以免插管后再次注入空气时,导致气囊内压力过大。

在插管前,需要参照管壁上“65cm”的标记处,以此处作为涂抹液体石蜡油的起点,向管壁的前端均匀涂抹石蜡油。

在插管时,应选择鼻腔较大的一侧缓缓插入,在插入14~16cm达患者会咽部时,应注意嘱咐患者做吞咽动作,以便于三腔二囊管顺利插入到50~65cm的长度。

插入到预定的长度后,使用注射器连接中间的胃管,若回抽出胃液即表示三腔二囊管已进入胃内。

随后用注射器向胃气囊内注入200~300ml空气,使胃气囊膨胀,压迫胃底部;注入空气后,用止血钳将管腔钳住,以防止漏气。然后再以同样方法向食管气囊内注入100~150ml空气;注意:当胃气囊压迫胃底部后,若患者出血已停止,可以不必再向食管气囊中注入空气。

最后,适度拉紧三腔二囊管,在其末端系上牵引绳,再以0.5kg盐水瓶通过滑车固定于床架上牵引,以达到充分压迫的目的。

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