关于“临床执业医师冲刺必背高频考点——二尖瓣关闭不全的内外科治疗”的内容，相信很多考生近期都在关注，为了帮助考生及时复习，医学教育网老师就二尖瓣关闭不全的内外科治疗为大家总结整理如下：
（1）内科治疗
1）教育：
轻度主动脉瓣狭窄无症状患者的体力活动不受限制；中-重度主动脉瓣狭窄患者应避免参加竞技性运动。
教育患者预防感染性心内膜炎。
定期随访做超声心动图检查
无症状主动脉瓣狭窄患者的随访：重度主动脉瓣狭窄每半年一次；中度主动脉瓣狭窄1～2年一次；轻度主动脉瓣狭窄每3～5年一次。
2）药物治疗：
无症状患者一般不主张药物治疗，一旦出现症状建议手术。
慎用硝酸酯类药物治疗心绞痛。
伴有高血压者应用降压药物需谨慎，以防止出现致命性低血压。
老年男性，因咳嗽、咳黄痰3天就诊。查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数0.55，心电图检查正常。对该患者处置方法不正确的是
A.抗菌素
B.化痰药物
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.定期做超声心动图
E.胸部X线检查
『正确答案』C
『答案解析』患者考虑为主动脉瓣狭窄，ACEI类的药物会扩血管，降低血压，所以不能使用。
（2）外科治疗
重度主动脉瓣狭窄伴以下情况之一推荐主动脉瓣置换手术：
①有主动脉瓣狭窄相关症状。
②无症状，但符合以下条件之一者：
a.LVEF＜50%并排除其他原因所致；
b.运动试验显示与狭窄明确相关的症状或出现血压下降
c.极重度主动脉瓣狭窄（跨瓣峰流速＞5.5m/s）
d.严重瓣膜钙化且跨瓣流速峰值增加≥0.3m/s
③中、重度主动脉瓣狭窄并需接受冠状动脉搭桥、升主动脉或其他瓣膜手术。
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