
关于“2020年临床执业医师考试——消化系统特别汇总(辅助检查)”的内容,相信很多考生近期都在关注,汤以恒老师就“2020年临床执业医师考试——消化系统特别汇总(辅助检查)”内容,为大家整理如下:
1.GERD | 确诊:食道镜;判断酸反流的金标准——pH | |
2.食道癌 | 1.确诊 | A.食管镜 |
2.普查、筛选 | B.食管脱落细胞检查 | |
3.不能选用内镜 | C.食管X线气钡双重对比造影 | |
4.显示食管与邻近器官的关系、确定放射治疗靶区 | D.CT | |
5.判断食管癌的浸润层次、向外扩展深度、有无周围淋巴结或邻近脏器转移 | E.超声内镜检查(EUS) | |
3.急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡 | 胃镜 | |
4.胃癌 | ①诊断最有效——胃镜; ②术前判断肿瘤N和M分期的首选——螺旋增强CT; ③仍为常用——X线钡餐; ④无创,有助于胃癌的诊断和术前临床分期;判断淋巴结与远处转移病灶情况——正电子发射成像(PET) | |
5.Crohn病、肠结核 | CT或MRI肠道造影+结肠镜。 ①CTE/MRE——可观察全胃肠道,特别是小肠病变是目前最为常用的办法。 ②结肠镜——直视下观察。不足——只能观察至回肠末段 | |
6.溃疡性结肠炎 | 结肠镜+X线钡餐造影 | |
7.结肠癌 | 确诊——结肠镜;筛查——粪隐血; 浸润层次——超声内镜 | |
8.直肠癌 | 确诊——内镜镜;筛查——粪隐血; 首先——指诊; 浸润层次——超声内镜 | |
9.肝硬化、脂肪肝、肝脓肿、胆囊炎、胆道结石、胆管癌 | 超声 | |
10.肝癌 | 首选、普查——都选超声;结合AFP | |
11.急性阑尾炎 | 血常规 | |
12.腹部闭合性损伤 | 首选——超声; 最有价值——腹腔穿刺或灌洗 | |
13.急性胰腺炎 | 48小时内——血淀粉酶; 48小时后——血脂肪酶; 最具诊断价值的影像学——CT; 鉴别轻/重症胰腺炎——CT; 诊断胰腺坏死的最佳检查——增强CT | |
14.结核性腹膜炎 | 腹水常规、ADA、腹膜活检、 PPD/γ干扰素释放试验 | |
15.上消化道出血鉴别诊断 | 胃镜首选;造影备选 | |
16.胰头癌 | CT胰腺区动态薄层增强扫描及三维重建—— A.首选影像学检查。 B.判定肿瘤是否侵犯大血管,进行术前可切除性评估。 C.发现腹膜后淋巴结转移和肝内转移 |
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