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2023临床执业医师二试考点练习题:女性生殖系统肿瘤类型诊断

2023-11-01 17:51 来源:医学教育网
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2023临床执业医师(二试)将于11月开考,各位考生在记忆知识点的同时别忘了多参与模拟练习,有助于考生检测考点掌握熟练度及实战应试能力。小编专门梳理了临床执业医师二试考点练习题,各位考生快来挑战下你是否能答对!本篇要跟大家分享的是:女性生殖系统肿瘤类型诊断

摸底练习题女,56岁。下腹不适、腹胀半年,发现腹部包块1个月。3年前行胃癌根治术,病理为胃窦部腺癌。妇科检查:外阴、阴道正常,子宫颈光滑,萎缩,子宫正常大小,双侧附件区各触及一个约8cm×6cm×5cm大小的椭圆形包块,移动性浊音(-)。最可能的诊断是?

A.库肯勃瘤

B.卵巢上皮性癌

C.卵巢纤维瘤

D.卵巢无性细胞瘤

E.卵巢畸胎瘤

【正确答案】A

【答案解析】

A选项——库肯勃瘤:是经典的种植性转移肿瘤,就是胃癌腹膜种植转移多见于卵巢,卵巢转移性肿瘤称为库肯勃瘤。大体见库肯勃瘤以双侧为常见,中等大小占多数,一般均保持卵巢原状或呈肾形或长圆形,包膜完整,无粘连,切面实性,胶质样。患者有胃窦部腺癌病史,出现了双侧附件的肿物,考虑可能最大的是库肯勃瘤。故选A。 B选项——卵巢上皮性癌:早期常无症状。晚期主要症状为腹胀、腹部肿块、腹腔积液及其他消化道症状;部分患者可有消瘦、贫血等恶病质表现;功能性肿瘤可出现不规则阴道流血或绝经后出血。妇科检查可扪及肿块多为双侧,实性或囊实性,表面凹凸不平,活动差,常伴有腹腔积液。三合诊检查可在直肠子宫陷凹处触及质硬结节或肿块。有时可扪及上腹部肿块,及腹股沟、腋下或锁骨上肿大的淋巴结。

C选项——卵巢纤维瘤:占卵巢肿瘤2%~5%,多见于中年妇女,单侧居多,中等大小,实性、坚硬,表面光滑或结节状,切面灰白色。镜下见由梭形瘤细胞组成,排列呈编织状。纤维瘤伴有腹腔积液和(或)胸腔积液者,称为梅格斯综合征,手术切除肿瘤后,胸腔积液、腹腔积液自行消失。

D选项——卵巢无性细胞瘤:中度恶性,单侧居多,右侧多于左侧。肿瘤为圆形或椭圆形,中等大,实性,触之如橡皮样。表面光滑或呈分叶状,切面淡棕色。镜下见圆形或多角形大细胞,细胞核大,胞质丰富,瘤细胞呈片状或条索状排列,有少量纤维组织相隔,间质中常有淋巴细胞浸润。对放疗敏感。

E选项——卵巢畸胎瘤:为最常见的生殖细胞肿瘤,由多胚层组织构成,偶见只含一个胚层成分。肿瘤多数成熟、囊性,少数未成熟、实性。肿瘤的良、恶性及恶性程度取决于组织分化程度。

声明:本文为正保医学教育网原创整理,转载请注明来源正保医学教育网

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