胎盘早剥的病理及临床表现是临床执业医师考试女性生殖系统涉及到的考点，医学教育网编辑为大家整理如下：  

【考频指数】★★★★  

【考点精讲】  

1.定义：妊娠20周后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。起病急、发展快、危及母儿生命，是妊娠晚期严重并发症。  

2.病理：  

底蜕膜出血→胎盘后血肿→胎盘剥离。  

3.临床表现及分类：  

Ⅰ度：多见于分娩期，以外出血为主。胎盘剥离面积小；  

Ⅱ度：胎盘剥离面达胎盘面积1/3左右，突然发生持续性腹痛、腰酸或腰背痛，与积血量呈正比；  

Ⅲ度：胎盘剥离面超过胎盘面积1/2，贫血程度与阴道流血量不相符，子宫板样硬、胎位扪不清、胎儿死亡。  

4.辅助检查  

（1）B超：胎盘异常增厚或胎盘边缘“圆形”裂开。  

（2）实验室检查：包括全血细胞计数及凝血功能检查。  

5.鉴别诊断：B超搞定！  

Ⅰ度胎盘早剥与前置胎盘鉴别；  

Ⅱ、Ⅲ度胎盘早剥与先兆子宫破裂鉴别。  

6.处理：  

（1）对症：纠正休克（输新鲜血）；  

（2）及时终止妊娠：（哪个快选哪个！）。  

①阴道分娩；  

②剖宫产。  

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