
第三产程的临床经过及处理是2020年临床执业医师女性生殖系统涉及到的考点,医学教育网编辑为大家整理如下:
胎盘剥离征象——
①宫体变硬呈球形;
②剥离的胎盘降至子宫下段,阴道口外露的一段脐带自行延长;
③阴道少量流血;
④接产者用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,宫体上升而外露的脐带不再回缩。
遇到有高危因素的产妇:
①可在胎儿前肩娩出时静注缩宫素;
②也可在胎儿娩出后立即静脉快速滴注缩宫素;
③若第三产程超过30分钟,且胎盘仍未娩出且出血不多时,应排空膀胱后,再轻轻按压子宫及静注子宫收缩剂,仍不能使胎盘排出后行手取胎盘术;
④若胎盘娩出后出血较多时,可经下腹部直接在宫体肌壁内或肌注麦角新碱,并静滴含缩宫素的葡萄糖液,但需注意的是妊高症患者禁用麦角新碱。
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