2020临床执业医师考点-胃食管反流病（外科）

2019-12-06 15:08 医学教育网

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胃食管反流病是临床执业医师考试的重点内容，医学教育网编辑为大家整理如下：

概念

1.病因

2.发病机制：松下迟坏

食管下括约肌压力降低	LES长度3～4cm
食管下括约肌压力降低
食管酸廓清能力下降	腐蚀黏膜
胃排空延迟	胃内容物排入十二指肠
食管粘膜防御削弱	黏液碳酸氢盐屏障

锦囊妙记：

鳞状上皮和黏水，还有表面HCO3-，

不敌胃酸蛋白酶，逆向反流终致病。

3.病理

4.症状

5.体征

6.检查

内镜判断食管炎程度的标准

分级　　标准

正常　　食管粘膜无破损
A级　　一个或一个以上粘膜破损，长径小于5mm
B级　　一个或一个以上粘膜破损，长径大于5mm，但没有融合性病变
C级　　粘膜破损有融合，但小于75%的食管周径
D级　　粘膜破损有融合，至少达到75%的食管周径

7.治疗

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