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肠外营养的输入途径、适应证-临床执业医师考试考点

2020-09-22 14:58 来源:医学教育网
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关于“肠外营养的输入途径、适应证-临床执业医师考试考点”相关内容,相信参加临床执业医师考试的考生都在关注,为方便大家了解,在此医学教育网小编为大家整理如下内容:

肠外营养的输入途径、适应证、并发症及监测

【考频指数】★★

【考点精讲】

肠外营养的输入途径、适应证、并发症及监测

1.肠外营养的输入途径

①用量小、PN支持不超过2周者:经周围静脉输注;

②需长期PN支持者:经中心静脉导管输入。该导管经颈内静脉或锁骨下静脉穿刺置入至上腔静脉。

2.肠外营养的适应证

(1)不能或不宜经口摄食超过5——7d的患者;

(2)营养不良者的术前应用;

(3)复杂手术后,特别是腹部大手术后;

(4)消化道瘘,短肠综合征,严重感染,大面积烧伤,坏死性胰腺炎,急性肝、肾衰竭;

(5)肠道炎性病变,如:溃疡性结肠炎、克罗恩病(可使肠道休息,有利于病情缓解);

(6)恶性肿瘤病人,放疗或化疗期间(胃肠道反应过重时,补充摄食之不足)。

3.并发症:分为技术性、代谢性及感染性三类。

高血糖:胰岛素用量不当所致,严重的高血糖可导致高渗性非酮性昏迷;

感染性并发症:与置管技术、导管使用及护理有关,多发于术后2周左右,寒战、高热,除外其他常见感染。

【进阶攻略】

该知识点内容虽较上一个更多,但考核几率较上一知识点低,题型可以多样化,通过做练习基本就能掌握。

【易错易混辨析】

掌握肠外营养的适应证、并发症。记住营养支持原则:首选肠内营养,符合生理,有利于维持肠道功能,实施方便,并发症少,易于长期应用。若不能耐受或无法进行时才选用肠外营养。如果肠外营养作为唯一的营养途径,那么必须从开始即给予静脉补充所有宏量和微量元素。

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