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临床执业医师笔试考试高频考点:骨折的治疗原则、急救处理

2020-09-18 15:31 医学教育网
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骨折的治疗原则、急救处理

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

骨折的治疗原则、急救处理

1.骨折急救的目的和措施:①抢救休克;②包扎伤口;③妥善固定;④迅速转运。

2.急救固定的目的:

①避免搬运过程中损伤周围重要组织,如血管、神经等;

②减少骨折端的活动,减轻疼痛;

③便于运送。

3.骨折的急救顺序

(1)抢救生命;

(2)创口包扎:用绷带压迫包扎即可止血。在有大血管出血时,可用止血带止血,应记录开始的时间和所用的压力。若骨折端已戳出伤口并已污染,但未压迫血管神经,不应立即复位,可待清创术后,再行复位。

(3)妥善固定①避免在搬运时加重损伤;②避免骨折端活动,减轻病人痛苦;③便于运送。

(4)迅速转运。

4.骨折的治疗原则——三大原则:复位、固定、康复治疗。

(1)功能复位必须遵守的标准:

①骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正。

②缩短移位:成人下肢骨折缩短移位不应超过1cm,上肢不应超过2cm。儿童处于生长发育期,下肢骨折缩短在2cm以内,若无骨髓损伤,可在生长发育过程中自行纠正。

③成角移位:下肢骨折轻微地向前或向后成角,日后可在骨痂改造期内自行矫正。向侧方成角移位,日后不能矫正,必须完全复位。上肢肱骨干稍有畸形,对功能影响不大;前臂双骨折则要求对位、对线均好,否则影响前臂旋转功能。

④侧方移位:长骨干横形骨折,骨折端对位至少达1/3左右,干骺端骨折至少应对位3/4左右。

(2)骨折的固定——即外固定和内固定:用于身体内部的固定。

(3)康复治疗。

【进阶攻略】

主要包括以下三大部分:

1.记住骨折急救的目的和具体措施,包括抢救休克、包扎创口、妥善固定、迅速转运。

2.骨折急救固定的目的是:①避免在搬运过程中骨折端对周围组织的进一步损伤;②减少骨折端的活动,减轻病人的疼痛;③便于运送。

3.骨折的治疗原则是复位、固定和康复治疗。

考试题型多为A1型题。

【易错易混辨析】

骨折急救的具体措施和顺序、治疗原则为考试重点。

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