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AML伴成熟型(AML-M2)的实验诊断

2022-11-28 15:00 来源:医学教育网
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医学教育网整理“AML伴成熟型(AML-M2)的实验诊断”,还不清楚的检验职称考生,速度查看!

属非特指类型AML。

1.血象 贫血,白细胞中度升高,可见原始(粒)细胞、早幼粒细胞及后期阶段的偏成熟的粒细胞,血小板减少。

2.骨髓象 骨髓增生极度活跃或明显活跃,骨髓中原始(粒)细胞(blast)≥20%,发育、成熟中的粒细胞(早幼粒及以下阶段)之和>10%(占骨髓有核细胞),白血病细胞内可见Auer小体,可见形态变异及核质发育不平衡。

各阶段单核细胞之和<20%(占骨髓有核细胞)。

髓系细胞可有两系存在发育异常、病态造血,如粒系前体细胞存在核质发育不平衡等,但比例不超过本系细胞的50%,以排除AML-MRC。可见嗜酸性粒细胞增高但无形态异常。

3.细胞化学染色

(1)MPO与SB染色:原始细胞大多数呈阳性反应。

(2)PAS染色:原始(粒)细胞、早幼粒细胞可为弱阳性反应,呈弥散状。

(3)中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP):NAP积分明显降低,甚至消失。

(4)特异性和非特异性酯酶染色:CAE呈阳性反应,α-NAE可呈阳性反应,但强度较弱,不被NaF抑制。

4.免疫学检查

原始(粒)细胞表达一种或多种髓系抗原CD13、CD33、CD65、CD11b和CD15。干、祖细胞相关抗原CD34、CD38、CD117、HLA-DR也有不同组合的表达。单核细胞标记如CD14、CD36和CD64通常缺失。CD7在20%~30%的病例中表达。

10%的病例中可见CD56、CD2、CD19和CD4的表达。流式细胞分析图形会显示粒细胞分化模式。

5.染色体和分子生物学检查 无重现性的染色体及基因改变。

以上“AML伴成熟型(AML-M2)的实验诊断”信息由医学教育网为大家整理,希望对各位检验职称考生有所帮助,更多资讯、考试动态、辅导精华、考试经验、辅导课程请关注医学教育网!

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