为帮助大家及时巩固口腔助理医师笔试考点，医学教育网编辑整理了“【A3A4选择题】口腔助理医师模考试卷第一单元（87-90题）”具体资料如下：

（87～88题共同题干）

某患者以食物嵌塞痛为主诉就诊，当时诊断为深龋，并行垫底银汞合金充填，术后当天患者出现冷热刺激敏感，无自发痛及咬合痛，再次就诊。

87.造成患者术后出现冷热刺激敏感症状的原因有以下可能，除了

A.备洞时持续磨切

B.垫底不完善

C.术前误诊

D.继发龋

E.有遗漏的龋洞

【正确答案】D

【答案解析】银汞合金充填后出现牙齿敏感多由操作不当导致，持续切磨牙齿且不加水冷却均可导致对牙髓过分刺激。银汞合金作为良导体，垫底材料过薄不能有效隔绝外界刺激，可导致冷热敏感。术前误诊，未确定牙髓状态，误将牙髓炎患牙当深龋治疗同样会导致充填后冷热敏感。继发龋在充填治疗后一段时间后发生，常出现修复体松动等情况，不会在短期出现。如遗漏龋洞，未作充填治疗，冷热刺激入洞后会导致牙齿敏感。

88.如确定术前诊断正常，垫底及充填完好，最适宜的处理方法是

A.暂避免刺激，观察1～2周

B.脱敏治疗

C.超短波理疗

D.去除充填体，更换金属材料

E.牙髓治疗

【正确答案】A

【答案解析】冷热刺激敏感多因牙髓充血导致，此期间应暂避免刺激，观察1～2周，立即处理难免进一步刺激牙髓，导致病情加重。如无好转可考虑实施牙髓治疗。

（89～90题共同题干）

患者，男60岁，主诉：左侧牙齿阵发性剧痛1天。半年多来，左侧下牙遇冷热均痛，食物嵌入洞内后痛，近1周来有自发疼痛。昨夜阵发性剧痛，但分不清哪颗牙痛。

89.口腔检查时，最可能发现

A.深龋、温度测试引起剧烈疼痛

B.牙齿松动，牙龈红肿

C.叩痛（+++）

D.中度磨耗，探划有敏感点

E.X线片见根尖有X线透射区

【正确答案】A

【答案解析】题示患牙冷热刺激痛、放射痛、夜间痛，且疼痛不能定位，为典型的牙髓炎症状。牙髓炎常由近髓深龋导致，温度测试可引发剧烈疼痛。

90.主诉牙最可能诊断为

A.牙齿酸蚀症

B.慢性牙髓炎急性发作

C.牙齿敏感症

D.慢性根尖周炎急性发作

E.三叉神经痛

【正确答案】B

【答案解析】此患者临床表现结合既往牙痛病史不难诊断慢性牙髓炎急性发作，而慢性牙髓炎急性发作属于急性牙髓炎的范畴。

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