
主诉:左上后牙牙龈肿痛,舌尖,舌腹溃疡疼痛,现病史,左上6牙龈有瘘道口(有一张图片),舌尖舌腹,颊有数十个小溃疡,疼痛,2周后愈合,最近有出现散在溃疡,疼痛。
临床检查:左上6牙龈红肿,探针根分叉深度7mm,根分叉病变2度,温度测试同对照牙,舌尖舌腹,有小溃疡!余无异常!
1.主诉的诊断和依据
2.与牙龈肿痛的鉴别诊断
3.主诉疾病的治疗原则
1.主诉的诊断:左上6慢性牙周脓肿伴根分叉病变。舌部疱疹样复发性阿弗他溃疡。
依据:左上6牙龈有瘘道口,牙龈红肿,探针根分叉深度7mm,根分叉病变2度。温度测试正常。
舌尖舌腹,颊有数十个小溃疡,疼痛,2周后愈合,最近有出现散在溃疡,疼痛。
2.鉴别诊断:牙龈肿痛:仅局限于龈乳头及龈缘。无附着丧失,无牙槽骨吸收。
3.主诉疾病治疗:洁治刮治、清除菌斑、治疗根分叉病变。
溃疡消炎、止痛、防止感染、促进愈合。
【病例摘要】
男,36岁。
主诉:左上后牙龈肿痛10天,并有舌尖溃疡5天。
现病史:10天前出现左上后牙肿痛,伴牙咀嚼不适。舌尖溃疡5天。3年来口腔溃疡反复发作,多发生于唇、颊、舌等部位,每次十余个,小米粒大小,疼痛明显,约2周愈合。否认眼病、外生殖器溃疡、皮肤病史。
既往史:否认药物过敏史。
家族史:母亲有复发性口腔溃疡病史。
检查:左上6颊侧牙龈肿胀,可见瘘管。根分区探诊深度7mm,根分病变Ⅱ度。余位点探诊深度3mm~4mm,探诊釉牙骨质界。探诊出血。牙髓活力测验同对照牙。
1.主诉疾病的诊断、诊断依据
2.该患者牙龈肿痛疾病的鉴别判断
3.主诉疾病的治疗原则
【参考答案】
1.主诉疾病的诊断:慢性牙周脓肿。
诊断依据:10天前出现左上后牙肿痛;左上6颊侧牙龈肿胀,可见瘘管。
2.该患者牙龈肿痛疾病的鉴别判断:牙龈脓肿、牙槽脓肿。
3.主诉疾病的治疗原则:可在洁治的基础上直接进行牙周手术。根据不同情况,作脓肿切除术,或翻瓣手术。
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