
医学教育网编辑整理分享“逆行性牙髓炎病例分析考点精华——口腔助理医师技能考试辅导”,希望对大家复习备考2021年口腔助理医师实践技能牙髓病病例分析内容有所帮助,详情如下:
●●● 逆行性牙髓炎临床表现●●●
【临床表现】
1.症状
(1)可为急性牙髓炎表现:自发痛、阵发痛、冷、热刺激痛、放散痛、夜间痛等。
(2)可为慢性牙髓炎表现:冷、热刺激敏感或激发痛,不典型的自发钝痛或胀痛。
(3)长期牙周炎病史,可有口臭、牙齿松动、咬合无力或疼痛等表现。
2.检查所见
(1)患牙有深达根尖区或根分叉的牙周袋。
(2)排除引发牙髓炎的深龋或其他非龋疾病。
(3)温度试验的反应可表现为激发痛、迟钝或无反应。
(4)叩诊(+)~(++),叩诊浊音。
(5)X线片显示深达根尖区的齿槽骨破坏或根分叉病变。
●●● 逆行性牙髓炎的诊断、治疗原则●●●
【诊断】
1.有长期牙周炎病史。
2.近期出现牙髓炎表现。
3.患牙无引发牙髓病变的牙体硬组织疾病。
4.患牙有严重的牙周炎表现。
【治疗原则】
1.根据患牙牙周病变的程度和预后来决定是否保留患牙。
2.患牙如能保留,先摘除全部牙髓,消除急性症状,再行根管治疗。
3.同时进行牙周系统治疗。
4.必要时考虑将患根截除,保留患牙。
5.如牙周病变严重,治疗预后差,则可直接拔除患牙止疼。
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