全口义齿初戴时，如何判断咬合关系？

2025-03-10 18:10 正保医学教育网

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全口义齿初戴时，判断咬合关系是否正确非常重要。这不仅影响患者的咀嚼功能和发音，还关系到义齿的稳定性和舒适度。以下是几个步骤来帮助评估全口义齿的咬合情况：
1. 视诊检查：首先通过肉眼观察上下颌义齿在闭合时的位置关系。正常的咬合应该是上下牙列对齐良好，没有明显的错位。
2. 咬蜡片测试：让患者佩戴新制作的全口义齿，并用咬合纸或特制的蜡片放在牙齿之间轻轻咬合几次，然后取下检查咬合痕迹是否均匀分布。如果发现某些区域压力过大或者完全无接触，则说明存在高点或是低点需要调整。
3. 检查后牙支持：确保所有非工作侧和平衡侧的后牙都有良好的接触和支持，避免单侧咀嚼导致义齿偏斜。
4. 询问患者感受：让患者进行简单的开口、闭口及左右移动下颌的动作，同时注意观察是否有不适感或义齿松动等情况。患者的主观感觉也是判断咬合是否合适的重要依据之一。
5. 使用专业工具检测：如有条件的话，可以使用专业的牙科设备如电子咬合力计等来精确测量各个部位的咬合力分布情况。
6. 调整与修正：根据上述检查结果对义齿进行必要的调磨和修整。这可能包括调整个别牙齿的高度、改变基托形态以改善贴合度等措施，直到达到理想的咬合状态为止。

最后，需要注意的是，在全口义齿初戴初期，患者可能会经历一段适应期，期间咬合感觉可能会有所变化。因此，初次佩戴后的随访也非常重要，医生需要根据患者的反馈及时作出相应的调整。