
各型牙周炎的基本病理变化和表现基本相似,但也可以看到多种不同类型的临床表现、转归、对治疗的不同反应以及有不同的全身背景等。每年关于该部分内容的考核都占不小的分值,此内容常见于各类病例分析类题目的考核,因此此部分内容需要牢牢掌握。
侵袭性牙周炎的诊断特点:①年龄一般在35岁以下,但也可超过;②无明显的全身疾病;③快速的骨吸收和附着丧失;④家族聚集性;⑤牙周组织破坏程度与菌斑及局部刺激量不一致。
牙周破坏程度与年龄不相称,即年龄在35岁以下和有重度牙周破坏,常是侵袭性牙周炎诊断的重要指征。应重点检查切牙及第一磨牙邻面,并拍摄X线片,咬合翼片有助于发现早期病变。有条件时,作微生物学检查发现伴放线聚集杆菌,或检查中性粒细胞有趋化和吞噬功能的异常,有助于本病的诊断,但不是诊断所必需的。
慢性牙周炎与侵袭性牙周炎的鉴别:慢性牙周炎的发病年龄一般在35岁以后,也可发病早,但进展缓慢,牙周组织破坏程度常与菌斑及局部刺激量相一致。
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