关于景晴老师讲解的血液系统药物知识点内容，相信备考口腔执业助理医师的考生会很感兴趣，小编下面将相关课程讲义分享给大家，相信对大家备考会有帮助。

抗贫血药

（1）铁制剂的药理作用和临床应用

（2）叶酸的药理作用和临床应用

（3）维生素B12的药理作用和临床应用

影响凝血过程药

（1）维生素K的药理作用和临床应用

（2）肝素的药理作用和临床应用

抗贫血药

缺铁性贫血：铁制剂。

巨幼红细胞性贫血：叶酸、维生素B12。

（一）铁剂

口服铁剂Fe2+形式易被吸收，还原性物质促进铁的吸收；

胃酸（HCl）、VitC促进Fe3+转化为Fe2+，促进吸收；

鞣酸、磷酸盐、抗酸药等可使铁盐沉淀，妨碍吸收；

铁盐能与四环素形成络合物，互相影响吸收；

主要用于因月经过多、消化道溃疡、痔疮等慢性失血性贫血，营养不良、妊娠、儿童生长期等引起的缺铁性贫血。

常用制剂：

口服制剂：硫酸亚铁（首选）、枸橼酸铁铵（Fe3+）

注射制剂：右旋糖酐铁；

用药后能迅速改善一般症状和食欲，一周后血中网织红细胞开始增加，血红蛋白4——8周接近正常后，还需减半服药2——3个月，以巩固疗效。

（二）叶酸

作用：与B12一起促进红细胞的生成与成熟。

应用：

各种原因引起的巨幼红细胞性贫血。

对维生素B12缺乏所致“恶性贫血”，大剂量叶酸可纠正血象、但不能改善神经症状。

（三）维生素B12

作用：维生素B12是细胞分裂和维持神经组织髓鞘完整所必需的辅酶。

应用：主要用于治疗恶性贫血和其他巨幼红细胞贫血，也用于神经炎、神经萎缩、神经痛等。

注意：口服维生素B12必须与胃壁细胞分泌的内因子（糖蛋白）结合，才能免受消化液破坏。当胃黏膜萎缩而致内因子减少时，维生素B12吸收减少。

治疗慢性失血（如钩虫病）所致的贫血宜选用

A.叶酸

B.右旋糖酐铁

C.硫酸亚铁

D.维生素B

E.硫酸亚铁＋维生素B

『正确答案』C

叶酸主要用于治疗

A.慢性失血所致贫血

B.妊娠期巨幼红细胞性贫血

C.乙胺嘧啶所致巨幼红细胞性贫血

D.溶血性贫血

E.再生障碍性贫血

『正确答案』B

促凝血药（止血药）和抗凝血药

（一）促凝血药（止血药）——维生素K

【分类及特点】

K1存在于绿色植物中

K2是由肠道细菌产生的代谢产物

以上二者为脂溶性维生素，需胆汁协助吸收

【药理作用】

维生素K是肝脏合成凝血酶原（因子Ⅱ）和凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ时不可缺少的物质。

【临床应用】

1.治疗维生素K缺乏引起的出血：

◇长期使用广谱抗生素

◇梗阻性黄疸、胆瘘

◇慢性腹泻

◇广泛肠段切除后

◇新生儿

2.治疗双香豆素类或水杨酸过量引起的出血；

3.治疗胆道蛔虫所致的胆绞痛。

预防新生儿出血首选

A.维生素K

B.维生素B

C.氨甲环酸

D.二氢叶酸

E.对氨基苯甲酸

『正确答案』A

华法林过量引起的出血应选用的解救药是

A.硫酸鱼精蛋白

B.维生素K

C.尿激酶

D.维生素B12

E.肝素

『正确答案』B

维生素K的拮抗剂是

A.链激酶

B.双嘧达莫

C.华法林

D.噻氯匹定

E.肝素

『正确答案』C

（二）抗凝血药——肝素

【抗凝机制】

增强抗凝血酶Ⅲ的活性（1000倍）

长期连续应用肝素会使AT-Ⅲ耗竭，作用减弱。

【药理作用】

体内、体外均有抗凝作用，抗凝作用强大、迅速而短暂。可防止血栓形成和扩大，但对已形成的血栓无溶栓作用。口服无效，常静脉给药。

【临床应用】

1.血栓栓塞性疾病 心绞痛、心肌梗死、肺栓塞、外周静脉血栓和心血管手术时栓塞等。

2.弥漫性血管内凝血症（DIC）

3.体外抗凝 用于输血、体外循环和血液透析时的抗凝。

临床上不能应用肝素治疗的疾病是

A.心肌梗死

B.产后出血

C.弥散性血管内凝血

D.脑栓塞

E.肺梗塞

『正确答案』B

肝素的抗凝血作用机制是

A.抑制凝血因子的合成

B.直接灭活各种凝血因子

C.加速抗凝血酶Ⅲ灭活各种凝血因子的作用

D.激活纤溶酶

E.抑制血小板聚集

『正确答案』C

【医学教育网版权所有，转载必究】

编辑推荐：

【新征程福利】2019年口腔助理医师精选课程讲座 限时0元抢购

“【景晴】2019年口腔执业助理医师药理学精选课程讲座——血液系统药物”的内容，由医学教育网编辑整理搜集，希望可以帮助到大家！