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●●●口腔黏膜病基本病理变化●●●
（一）过度角化和角化不良：
过度角化也称角化亢进，是指黏膜或皮肤的角化层过度增厚。
角化不良也称错角化，是指在上皮的棘层或基底层出现个别或成群的细胞角化。
（二）上皮异常增生：个别细胞改变称为非典型性，上皮总的紊乱称为上皮异常增生。
（三）棘层松解：此种病变见于天疱疮等。
（四）疱：组织学上，根据疱形成的部位可分为：
1.棘层内疱：疱在上皮的棘层内或在基底层之上，有棘层松解，上皮细胞失去黏附力而彼此分离。见于天疱疮，也见于病毒性水疱。
2.基层下疱：疱在基底层之下，基底细胞变性，使上皮全层与固有层分离。见于黏膜良性类天疱疮、多形渗出性红斑。
（五）基底细胞空泡性变及液化：此种病变常见于扁平苔藓和红斑狼疮。
（六）糜烂和溃疡：上皮浅层破坏，未侵犯上皮全层叫糜烂。
●●●牙周膜●●●
一、组织结构
1.牙周膜的纤维，自牙颈向根尖可分为下列几组：
（1）牙槽嵴组：纤维起于牙槽嵴顶，呈放射状向牙冠方向走行，止于牙颈部的牙骨质。其功能是将牙齿向牙槽窝内牵引，抵抗侧方力，保持牙的直立。
（2）水平组：在牙槽嵴纤维的根方，呈水平方向分布。一端埋入牙骨质，另一端埋入牙槽骨中，是维持牙直立的主要力量。
（3）斜行组：是牙周膜中数量最多、力量最强的一组纤维。除牙颈部和根尖区外，纤维方向向根方倾斜约45°角，埋入牙槽骨的一端近牙颈部，将牙悬吊在牙槽窝内。
（4）根尖组：起于根尖区牙骨质，呈放射状至根尖周围的牙槽骨，具有固定牙根尖的作用。
（5）根间组：只存在于多根牙，起自根分叉处的牙根间骨隔顶，至根分叉区牙骨质，有防止牙根向冠方移动的作用。
2.细胞：牙周膜中的主要细胞有以下几种：
（1）成纤维细胞：是牙周膜中最多，在功能上也是最主要的细胞。
（2）牙周膜干细胞。
（3）成牙骨质细胞。
（4）上皮剩余。
（5）成骨细胞和破骨细胞。
3.神经、血管。
二、功能、增龄变化
牙周膜的功能包括：①支持功能；②感觉功能；③营养功能；④形成功能。
●●●牙髓●●●
组织结构：牙髓是疏松结缔组织，它包含有细胞、纤维、神经、血管、淋巴管和其他细胞外基质。
1.细胞
（1）成纤维细胞：是牙髓中的主要细胞，故又称为牙髓细胞。
（2）成牙本质细胞。
（3）巨噬细胞和未分化的间充质细胞：目前认为它们是牙髓干细胞，有高点增殖、自我更新的能力和多向分化的潜能。该群细胞在牙髓损伤和修复过程中，可以自我复制并向成牙本质细胞、成纤维细胞等功能细胞分化，替代受损的细胞，维持局部组织稳定平衡。
（4）树突状细胞。
（5）T淋巴细胞。
2.细胞间质：牙髓的细胞间质包括纤维、基质、血管、淋巴管和神经等。牙髓内神经很丰富。进入牙髓的神经大多数是有髓神经，传导痛觉；少数为无髓神经，系交感神经，可调节血管的收缩和舒张。
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