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盖髓术
活髓保存术,是一种保存活髓的方法,包括盖髓术和牙髓切断术,其中盖髓术包括直接盖髓和间接盖髓术。
盖髓术中使用的药物为盖髓剂,理想的盖髓剂应该生物相容性良好;无毒性、刺激性;促进牙髓的修复再生;较强的杀菌或消炎作用;药效稳定持久;且便于临床操作。
常用的盖髓剂包括防腐剂、抗炎剂、无机三氧化物聚合物(MTA)以及其他生物活性材料,其中氢氧化钙和MTA在临床使用最广。
氢氧化钙:呈碱性,pH为9——12,可中和炎症酸性产物,有利于消炎和减轻疼痛。氢氧化钙可诱导硬组织的形成,具有一定的抗菌作用。
MTA:良好的密闭性、生物相容性、诱导成骨性和X线阻射性,还有强碱性及一定的抑菌功能。临床上作为盖髓剂用于直接盖髓术和活髓切断术,除盖髓外,还广泛用于髓室底穿孔修补、根管侧穿修补、根尖诱导成形和根尖倒充填等,具有良好的临床疗效。
急症处理
常见的急症包括:急性牙髓炎、急性根尖周炎、牙髓治疗引起的急性并发症。急症处理的原则为迅速解除疼痛,阻止炎症的进展。
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