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影响凝血过程药
维生素K属促凝血药,主要参与肝脏中凝血因子的合成。临床主要用于因维生素K缺乏所致的出血;早产儿、新生儿及长期应用广谱抗菌药物引起的维生素K合成障碍;香豆素类、水杨酸类等药物拮抗维生素K的作用导致凝血酶原过低等发生的出血。
肝素在体内、体外均有强大抗凝血作用,此作用主要依赖抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)。使血管内皮释放脂蛋白酯酶,水解血中乳糜微粒和极低密度脂蛋白,使血脂降低。
糖皮质激素类药
糖皮质激素具有调节糖、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢的作用,还具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用。长期大剂量应用可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡,甚至造成消化道出血或穿孔。可诱发感染或使体内潜在病灶扩散,引起类肾上腺皮质功能亢进综合征,表现为满月脸、水牛背、皮肤变薄、多毛、水肿、低血钾、高血压、糖尿病等。突然停药或减量过快会导致反跳现象。主要药物有可的松、泼尼松、氢化可的松和泼尼松龙等。
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