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抗移植排斥临床策略
(一)组织配型:移植物的HLA抗原和受者的HLA抗原差异性越小,发生排斥的强度就越弱。延长移植物存活时间的关键是根据HLA的型别选择供体。可采用HLA分型和交叉配型试验选择供体。组织配型检测也包括供体AB0血型和血液中HLA抗体的检测。
(二)免疫抑制:防治移植排斥反应最有效的措施是给予免疫抑制药,如糖皮质激素、环孢素(CsA)、FK506、西罗莫司和环磷酰胺等,其中CsA是目前临床上最广泛应用的免疫抑制药,其作用机制是直接或间接抑制Th细胞IL-2等细胞因子,抑制活化的T细胞表达IL-2受体。
在骨髓移植前,通常给受者应用大剂量的放射线照射或化学药物来抑制其免疫系统,使其完全丧失对骨髓移植物的排斥能力。
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