口腔助理医师笔试核心考点：细菌感染的防治原则、感染的发生与发展

2020-10-29 08:14 医学教育网

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感染的发生与发展

1.细菌感染的来源

外源性感染指来自宿主体外细菌的感染，包括急性或慢性患者，带菌者以及病畜和带菌动物，均可向外环境排出病原菌。

内源性感染指由机体体内或体表的机会致病菌，或者潜伏体内的病原菌，当机体免疫力低下或滥用广谱抗生素时，可引起异位感染或菌群失调症。

2.菌血症、败血症及脓毒症的概念

菌血症——局部入血，未大量繁殖，一过性通过。

毒血症——细菌不入血，外毒素入血。

败血症——细菌入血繁殖，产生毒素（该术语存在较多歧义，在内科领域尚使用，在外科领域已弃用此词。）

脓毒血症——化脓性细菌侵入血流后，在其中大量繁殖，并通过血流扩散至宿主体内的其他组织或器官，产生新的化脓灶。例如金黄色葡萄球菌的脓毒血症，常导致多发性肝脓肿、皮下脓肿等。

细菌感染的防治原则

1.人工免疫

主动免疫：人工接种方法给机体注射抗原性物质，机体免疫应答，产生免疫力。

被动免疫：免疫血清或免疫细胞因子注入机体，立即获得免疫力。

2.常用免疫制剂：

主动：减毒活疫苗；灭活疫苗；类毒素；亚单位疫苗；基因工程疫苗（乙肝疫苗）；DNA疫苗。

被动：抗毒素；丙种球蛋白；抗血清。

3.常用疫苗

灭活疫苗：伤寒、百日咳、霍乱、钩体、流感、狂犬病、乙脑。

减毒活疫苗：卡介苗、麻疹、脊髓灰质炎。

类毒素疫苗：破伤风、白喉。

亚单位疫苗：乙肝、脑膜炎、肺炎球菌、b型流感杆菌。

合成肽疫苗：诱导特异性免疫应答。

偶联疫苗：b型流感杆菌、脑膜炎球菌、肺炎球菌。

重组抗原疫苗：乙肝、口蹄疫。

重组载体疫苗：诱导体液和细胞免疫。

转基因植物疫苗：研究。

DNA疫苗： HIV、疟疾正在临床试验中。

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