关于“2021口腔执业助理医师综合笔试【必刷热门】考点（41-50）”，具体内容医学教育网编辑整理分享如下：

口腔助理执业医师笔试考生必背考点归纳（31-40）

口腔执业助理医师综合笔试核心考点（21-30）

口腔助理执业医师医学综合笔试重要考点小结（9-20）

2021年口腔助理执业医师综合笔试核心考点（1-8）

41.釉质发育不全病损分度：

（1）轻度：釉质形态基本完整，主要出现色泽和透明度的改变，为白垩或黄褐色着色，表面上可有少量的浅沟、小凹点或细横纹，探诊有不平感。一般无自觉症状。

（2）中度：釉面出现实质性陷窝状或带状缺损；色泽改变加重，为黄、棕或深褐色；有明显的带状沟或横沟，可能为单行或数行。

（3）重度：釉质大面积缺失，呈蜂窝状或釉质消失，前牙切缘变薄。

42.氟牙症按釉质病损的程度分为白垩型（轻度）：牙面失去正常光泽，出现不透明斑块；变色型（中度）：牙面出现黄色、黄褐或棕褐色；缺损型（重度）：除上述改变以外，牙面还出现浅窝或坑凹状缺损，或因磨损使牙失去正常外形。

43.畸形中央尖治疗原则：

①圆钝和咬合接触无碍的畸形中央尖可不处理而进行观察。

②对刚萌出的牙齿上细而尖的中央尖加固防折。为防止其日后折断感染，可用强粘接剂和复合树脂在中央尖周围加固，使畸形尖随着牙齿一同发生生理磨损，促使髓角处形成继发性牙本质，牙髓和牙根发育保持正常。

③如果已发生牙髓感染，须做牙髓治疗：年轻恒牙应首先考虑采用根尖诱导形成术，使“喇叭口”状根管壁外敞的根尖孔区诱导形成钙化物，缩闭根尖孔，再做根管治疗。也可用也可用MTA材料封闭根尖区根管，上方根管充填。

④牙根形成过短而又发生根尖周围严重感染的患牙，或根尖周病变与龈沟相通者，或重度松动牙，则应拔除。

44.牙内陷类型：

①畸形舌侧窝是牙内陷最轻的一种。由于舌侧窝呈囊状深陷窝，容易滞留食物残渣，利于细菌滋生；再加上囊底存在发育上的缺陷，常引起牙髓的感染、坏死及根尖周病变。

②畸形根面沟可与畸形舌侧窝同时出现，为一条纵形沟裂，向舌侧越过舌隆突，并向根方延伸；严重者可达根尖部，甚至有的将牙根分裂为二，形成一个额外根。畸形根面沟尚未引起病变时，一般很难被诊断出。有时在X线片上显示线样透射影，易被误认为副根管或双根管。畸形根面沟使龈沟底封闭不良，上皮在该处呈病理性附着，并形成骨下袋，成为细菌、毒素入侵的途径，易导致牙周组织的破坏。

③畸形舌侧尖除舌侧窝内陷外，舌隆突呈圆锥形突起，有时突起成一牙尖，又称指状舌尖。牙髓组织亦随之进入舌侧尖内，形成纤细髓角，易遭磨损而引起牙髓及根尖周组织病变。

④牙中牙是牙内陷最严重的一种。牙齿呈圆锥状，且较其固有形态稍大；X线片示一个牙包于牙中，其实陷入部分的中央不是牙髓，而是含有残余成釉器的空腔。

45.根折的转归：

①硬组织愈合：患牙无不适，临床检查无叩痛，不松动，牙龈正常，功能良好。牙髓活力正常或略迟钝或根管治疗后X线片示原折断线消失。这种情况是牙根折的理想愈合。修复的硬组织近髓端有牙本质和（或）骨样牙本质，近牙周膜端为牙骨质。

②结缔组织愈合：临床表现同上，但X线片上原折断线仍清晰可见。临床该类愈合并不少见，常在复位、固定不当时出现。

③骨和结缔组织愈合：临床表现同上，X线片见断片分离，有骨组织长入，断裂处围绕两断端的是正常的牙周组织。根折发生于牙槽突生长发育完成之前，即成年之前的病例可出现该类型愈合。

④折断线感染，不能愈合：患牙有叩痛，牙髓坏死，牙龈有瘘管，可并发急、慢性根尖周炎。X线片见折断线增宽，周围牙槽骨出现X线透射区。发生该种情况，则应该做折断根尖摘除手术；如有出现牙周袋则拔除。

46.磨耗与磨损：

在正常生理咀嚼过程中，随着年龄的增长，牙齿（牙合）面和邻面由于咀嚼作用而发生的牙体硬组织丧失称为生理性磨耗。临床上，常由于某种因素引起个别牙或一组牙，甚至全口牙的磨损不均或过度磨损，即病理性磨损。

磨损指由正常咀嚼运动之外，反复的机械摩擦造成的牙齿硬组织渐进丧失的疾病。

47.电活力测试假阳性或假阴性：

①假阳性反应的原因

a．探头或电极接触大面积的金属修复体或牙龈，使电流流向牙周组织。

b．未充分隔湿或干燥受试牙，以致电流泄漏到牙周组织。

c．液化坏死的牙髓有可能传导电流至根尖周，当电流调节到最大刻度时，患者可能有轻微反应。

d．患者过度紧张和焦虑，以致在探头刚接触牙面或被问知感受时即示意有反应。

②假阴性反应的原因

a．患者事先用过镇痛剂、麻醉剂或酒精饮料等，不能正常地感知电刺激。

b．探头或电极未能有效地接触牙面，妨碍电流传导到牙髓。

c．根尖尚未发育完全的新萌出牙，其牙髓通常对电刺激无反应。

d．根管内过度钙化的牙，牙髓对电刺激通常无反应，常见于一些老年人患牙。

e．才受过外伤的患牙可对电刺激无反应。

48.可复性牙髓炎与深龋、不可复性牙髓炎鉴别：

49.急性牙髓炎典型的症状：

①阵发性的自发性痛。

②温度刺激引起或加重疼痛。

③疼痛不能定位，有放散性痛（沿三叉神经分布区放散）。

④疼痛常在夜间发作或加重。

50.急性牙髓炎与三叉神经痛、急性上颌窦炎的鉴别：

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