环境分区、口腔诊疗区域、对诊室的空气消毒（口腔助理医师辅导）

2020-09-22 08:29 来源：医学教育网

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环境分区　口腔医疗环境应当将口腔诊疗区域和口腔器械处理区域分开，不同区域布局合理，能够满足诊疗工作和口腔器械清洗、消毒灭菌工作的基本需要。

口腔诊疗区域：可划分为清洁区域和污染区域，清洁区域指的是治疗室内那些仅用干净的手或物品触碰的地方或设备的表面及材料等。污染区域是治疗中一定或可能受到污染的设备、器械以及工作台暴露面。器械处理区按照工作要求分为回收清洗区、保养包装区、灭菌区、物品存放区。回收清洗区为污染区，承担器械回收、分类、清洗、除锈、干燥等功能。

治疗过程中须使用屏障防护技术覆盖即采用一次性的塑料纸或透明的塑料套管覆盖治疗室那些经常接触，且难以清洁和消毒的部位，以减少工作区域表面的污染。每位患者更换一次。优点在于既保持了物体表面的清洁又节省了时间。

对诊室的空气消毒可采取：臭氧消毒：要求达到臭氧浓度≥20mg/m3，在相对湿度RH≥70％条件下，消毒时间≥30分钟；紫外线消毒：照射时间应大于30分钟；化学消毒剂或中草药消毒剂进行喷雾或熏蒸消毒方式。常用的化学消毒剂有：0.5％——1.0％的过氧乙酸水溶液熏蒸，或过氧化氢喷雾，甲醛因致癌不能用于室内消毒。

当地面没有明显污染情况下，通常采用湿式清扫，可用清水、2％——5％来苏溶液或0.2％漂白粉溶液进行扫除，每日1——2次清除地面的污秽和部分微生物。当地面受到病原菌污染时，通常采用含有效氯500mg/L的消毒液或0.2％过氧乙酸溶液拖地或喷洒地面。

医院墙面通常不需进行常规消毒，若墙面消毒其高度一般为2——2.5m高即可。对细菌繁殖体、肝炎病毒、芽胞污染者，分别用含有效氯250——500mg/L、2000mg/L与2000——3000mg/L的消毒剂溶液喷雾和擦洗处理，有较好的杀灭效果。还有包括病历夹、门把手、水龙头、门窗、洗手池、卫生间、便池等物体表面，这些地方容易受到污染。通常情况下，每天用洁净水擦抹刷洗处理，保持清洁。

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