轻型阿弗他溃疡、重型阿弗他溃疡及疱疹样阿弗他溃疡（口腔助理医师辅导精华）

2020-09-11 12:00 医学教育网

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复发性阿弗他溃疡（RAU）又称为复发性口腔溃疡（ROU）或复发性口疮，是口腔黏膜中最常见的溃疡性损害。本病具有周期性、复发性和自限性的特征。

RAU一般表现为反复发作的圆形或椭圆形溃疡，具有黄、红、凹、痛的临床特征（即病损面覆盖黄色假膜，周边有充血红晕带，中央凹陷，灼痛明显）和长短不一的“发作期（前驱期-溃疡期）-愈合期-间歇期”周期规律，并且有不治而愈的自限性。临床主要表现为三种类型：轻型阿弗他溃疡、重型阿弗他溃疡及疱疹样阿弗他溃疡。

1.轻型阿弗他溃疡：也称轻型口疮，约占RAU患者的75%——85%，患者初发时多数为此型。溃疡好发于唇、舌、颊、软腭等无角化或角化较差的黏膜，附着龈及硬腭等角化黏膜很少发病。直径5——10mm。轻型复发性阿弗他溃疡一般为3——5个，散在分布。

2.重型阿弗他溃疡：亦称复发性坏死性黏膜腺周围炎简称腺周口疮。溃疡大而深，愈合后可形成瘢痕或组织缺损，故也称复发性瘢痕性口疮，约占10%——15%。

腺周口疮溃疡大而深，似弹坑，可深达黏膜下层腺体及腺周组织，直径可大于1cm，溃疡期持续时间较长，可达1——2个月或更长。通常是1——2个溃疡，但在愈合过程中又可出现1个或数个小溃疡。

3.疱疹样阿弗他溃疡：亦称口炎型口疮，约占RAU患者的5%——10%。口炎型口疮多发于成年女性，好发部位及病程与轻型相似。但溃疡直径较小，约2mm，溃疡数目多可达十几个或几十个，散在分布，似“满天星”。

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