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【考频指数】★★★★

急性化脓性腮腺炎：常见于腹部大手术以后，称之为手术后腮腺炎。目前已少见。

病原菌：金黄色葡萄球菌，链球菌及肺炎双球菌较少见。

基本因素：机体严重脱水致唾液分泌减少或停止。

临床表现：常为单侧受累，双侧同时发生者少见。早期症状轻微或不明显。随后，肿胀以耳垂为中心，局部皮肤红热现象显著，呈硬性浸润，触痛明显。导管口红肿，可见脓液，患者全身中毒症状明显。

预防：对腹部大手术及患严重全身性疾病患者，加强护理，保持体液平衡，加强营养及抗感染，同时加强口腔卫生。

治疗：

1.维持正确出入量及体液平衡，纠正机体脱水和电解质紊乱。

2.选用有效抗生素及早用广谱、抗革兰阳性球菌抗生素，脓性分泌物—细菌培养+药敏试验。

3.加强口腔卫生护理。

4.切开引流

指征：①局部有明显的凹陷性水肿；②局部有跳痛并有局限性压痛点，穿刺抽出脓液；③腮腺导管口有脓液排出，全身感染中毒症状明显。

5.其他保守治疗。

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