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面颈部淋巴结炎(分类、治疗)——口腔执业助理医师复习资料

2020-09-04 11:45 来源:医学教育网
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关于“面颈部淋巴结炎(分类、治疗)——口腔执业助理医师复习资料”,医学教育网编辑整理相关内容分享如下,希望对大家复习口腔执业助理医师笔试相关内容有所帮助!

【考频指数】★

面颈部淋巴结炎以继发于牙源性及口腔感染为最多见,也可来源于颜面皮肤的损伤、疖痈等。小儿患者大多数由上呼吸道感染及扁桃体炎引起。由化脓性细菌如葡萄球菌及链球菌等引起的称为化脓性淋巴结炎;由结核杆菌感染的为结核性淋巴结炎。(牙源性及口腔感染)

分类:化脓性、结核性。

1.化脓性淋巴结炎

急性:浆液性向化脓性转化。

浆液性炎症:淋巴结肿大变硬,自觉疼痛或压痛。淋巴结可移动,边界清楚,无粘连,全身反应甚微。淋巴结化脓溶解破溃,形成炎性浸润块。淋巴结粘连,不能移动。脓肿形成时,皮肤表面有压痛点,表面皮肤软化,有凹陷性水肿,全身反应加重。

慢性:慢性增殖性炎症。淋巴结内结缔组织增生形成微痛的硬结,全身无明显症状。

2.结核性淋巴结炎(结核病史)淋巴结可彼此粘连成团,或与皮肤粘连。皮肤表面无红、热及明显压痛,扪之有波动感。此种液化现象称为冷脓肿。(稀薄污浊,似米汤,夹杂有干酪样坏死物)。

治疗

全身治疗,加强营养。

抗结核药物:异烟肼、利福平。

结核性淋巴结炎应注意全身治疗,加强营养。常用抗结核药物包括异烟肼、利福平等。局部可用异烟肼加入普鲁卡因中作病灶周围环形封闭,或根据引流区皮下注射,隔天1次或一周1——2次。

对于局限的、可移动的结核性淋巴结,或虽属多个淋巴结但经药物治疗效果不明显者,均应及早手术摘除。

对已化脓的淋巴结结核或小型浅在的冷脓肿,皮肤未破溃者可以试行穿刺抽脓,同时注入异烟肼,隔天1次或每周1——2次。每次穿刺时应从脓肿周围的正常皮肤进针,以免造成脓肿破溃或感染扩散。

〖医学教育网版权所有,转载必究〗

“面颈部淋巴结炎(分类、治疗)——口腔执业助理医师复习资料”的内容,由医学教育网编辑整理,更多口腔助理医师考试复习资料、考试动态、学习经验技巧,敬请关注医学教育网口腔助理医师栏目。

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