医学教育网小编整理了“全口义齿初戴后出现的问题和处理——牙列缺失病例分析技能辅导”具体资料，希望对大家复习口腔执业医师实践技能相关内容有所帮助。

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1.疼痛

（1）原因

患者口腔黏膜薄，对压力的耐受性差

硬区相应部位的基托缓冲不够。

基托边缘伸展过长或过锐，系带区缓冲不够。

垂直距离恢复过高，下牙槽嵴普遍疼痛伴有面部肌肉酸疼，易疲劳。

正中牙合和非正中抬有早接触，抬力分布不均匀。

义齿不稳定，行使功能时形成多处压痛点。

（2）处理

能明确定位，如可见压痛区黏膜充血、红肿、破溃，在基托相应的组织面磨去少许即可。

患者不能明确定位，黏膜亦未见异常，检查咬合有早接触，则调牙合。

垂直距离过高，应重做上颌或下颌义齿。

因基托与黏膜不密合引起的，需重衬后，再适当调抬。 医学教育网 收集整理www.med66.com

2.固位不良

（1）口腔组织休息时易脱位 是因基托边缘伸展不够、过长、封闭性差，基托与黏膜不密合。做重衬处理。

（2）唇、颊、舌软组织活动时易脱位 义齿戴入时固位尚可，但当唇、颊、舌软组织活动时易脱位，原因有：基托边缘过长、系带区缓冲不够、人工牙排列位置不当、基托磨光面外形不合适等。适当磨改基托，排牙不当应重做。

（3）咬合时义齿易松动脱位 义齿戴人时、软组织活动时固位均可，但咬合时发生移位、脱落，主要是存在早接触或非正中牙合时不平衡。 [医 学教育网 搜集整理]

调牙合消除干扰点。

3.咬唇、颊、舌组织

（1）牙列缺失后，软组织松弛、内陷，舌体变大，初戴义齿不习惯，一般经过一段时间适应后即可改善。

（2）人工牙覆牙合、覆盖过小，或人工牙牙合缘过尖过锐，可磨改上后牙舌尖舌斜面或下后牙颊尖颊斜面。

（3）上颌结节过度下垂，基托后缘相互接触致咬颊黏膜，磨改基托即可。

4.咀嚼效率低

（1）人工牙型号过小。

（2）咬合关系不好。

（3）颌位关系有误。

（4）选磨时破坏了人工牙抬面原有的解剖形态

（5）垂直距离恢复过低。

上述情况对因处理，必要时重做义齿。

5.发音障碍

（1）初戴时不适，多数很快即能适应。

（2）人工牙列偏舌侧，基托过厚、过大，前牙位置不当滑，均可引起发音障碍。经磨改后无效者，均应重做。

6.恶心

（1）患者敏感或不适应，坚持戴用可逐渐缓解。

上前牙舌面及基托前腭部过分光

（2）义齿制作方面引起 上颌牙托后缘过长或不密合，前牙早接触或咬合不平衡致义齿后缘翘动，磨改基托，重衬，调牙合处理。

7.心理因素造成的不适感

（1）义齿和患者想象的或期望达到的效果不一致。

（2）初戴时的不适引起的心理反感，以为是因医生制作不好造成的。

（3）患者与医生的配合情况，患者的积极使用，主动练习非常重要。

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