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急性根尖周脓肿切开引流术——口腔执业医师实践技能考点

2019-06-13 16:29 来源:
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急性根尖周脓肿切开引流术是2019年口腔执业医师实践技能大纲要求掌握内容,下面将“急性根尖周脓肿切开引流术——口腔执业医师实践技能考点”具体资料分享如下:

在急性化脓性根尖炎骨膜下和黏膜下脓肿阶段,一部分脓液已到达骨膜下或黏膜下,单纯地开放髓腔,不能将这部分脓液引流出去,而必须切开黏膜或骨膜,使脓液由切口引流。脓肿切开注意事项:

A.掌握好切开时机:脓液在黏膜下时,患牙根尖部有局限性肿胀,移行沟黏膜膨隆,可触到明显波动感。脓液在骨膜下时,患牙根尖部黏膜肿胀界限不明显,移行沟黏膜变平,检查时一定要触到深部波动感时,才可切开,否则切开过早,出血多,疼痛剧烈,也未起到引流作用。一般在急性炎症的第4——5天时切开较为适宜。

B.脓肿切开术应在麻醉下进行:黏膜下脓肿比较表浅,只需麻醉黏膜表层即可,也可用表面麻醉法。骨膜下脓肿深在,应做传导麻醉,配合脓肿周围封闭麻醉。

C.切口方向:应与较大的神经血管走行方向一致,避免切断神经和血管。切口深度必须达骨膜下。切口长度应和脓腔范围相适应,以便充分引流。

D.切口应放置橡皮引流条:引流条要做成倒刺,以免滑脱。尖端做成箭头形,以示标志,万一引流条撕断,可及时发现,避免断端留在脓腔内。引流条尖端必须放置脓腔底部,另一端留在切口外,即可真正起到引流作用,又便于取出。

E.引流条每天更换1次,至脓液明显减少时撤出,不再放置新的引流条。

F.切开引流前应该先进行开髓引流:清除根管内病源刺激物后,使之不继续形成脓液,同时,也使位于根尖部的脓液,从根管处直接引流,减轻疼痛。开髓后再切开脓肿,视野清楚,便于操作。

有些急性根尖周炎患牙,同时患有严重牙周炎,牙槽骨吸收接近根尖或已达根尖,Ⅲ°松动,不宜保留。应选择时机,在全身情况较好时,及早拔除患牙,自牙槽窝引流。

“急性根尖周脓肿切开引流术——口腔执业医师实践技能考点”的内容,由医学教育网编辑整理搜集,希望对正在备战口腔医师实践技能考试的人提供帮助,更多备考资料干货,敬请关注医学教育网口腔执业/助理医师实践技能栏目。

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