深龋与牙髓炎的鉴别诊断

练习题：

1.在诊断深龋和可复性牙髓炎时，用了冷水做温度试验，应避免

A.隔离唾液

B.干燥牙面

C.先测下牙后测上牙

D.冷水进入窝洞内

E.先测对照牙

【正确答案】 D

【答案解析】 深龋可在冷水进入窝洞时敏感，而冷刺激敏感是鉴别深龋和可复性牙髓炎的重要依据，所以做冷测时要避免冷水入窝洞。

2.患者，女，左下后牙吃食物不适就诊。检查见左下第一磨牙（牙合）面深龋洞，冷刺激进洞后敏感，食物嵌塞痛，温度试验同对照牙。左下第二前磨牙远中边缘嵴处透暗色，叩诊（+），温度测试迟缓性疼痛。左下第二前磨牙和第一磨牙的诊断可能为

A.深龋、深龋

B.深龋、可复性牙髓炎

C.慢性牙髓炎、深龋

D.急性牙髓炎、可复性牙髓炎

E.慢性牙髓炎、慢性牙髓炎

【正确答案】 C

【答案解析】 深龋：病变进展到牙本质深层，明显的龋洞，腐质多，洞底深、接近髓腔，患牙有明显的遇冷热酸甜刺激敏感症状，也可有食物嵌塞时的短暂疼痛症状，但没有自发性疼痛。第一磨牙温度测试同对照牙，符合深龋的表现，故诊断为深龋。第二前磨牙边缘嵴处透暗色，表明有龋洞的形成，温度测试迟缓性痛，叩诊（+），为牙髓慢性炎症的表现，故第二前磨牙诊断为慢性牙髓炎。

〖医学教育网版权所有，转载必究〗