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【专业原创】口腔颌面部软组织创伤类型及特点

2020-10-16 15:32 来源:医学教育网
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关于“【专业原创】口腔颌面部软组织创伤类型及特点”,医学教育网编辑整理相关内容如下,希望对大家复习相关知识点有所帮助!

口腔颌面部软组织伤根据伤因和伤情不同可分为擦伤、挫伤、切割伤、刺伤、挫裂伤、撕裂伤、咬伤及火器伤等。

下面以表格的形式介绍常见几种软组织伤的特点及治疗:

创伤类型

特点

治疗

擦伤

皮肤表层破损,创面常附着泥沙或其他异物,有点片状创面或少量点状出血;皮肤感觉神经末梢暴露,痛感明显。

主要是清洗创面,去除附着的异物,防止感染。可用无菌凡士林纱布覆盖,或任其干燥结痂,自行愈合。

挫伤

局部皮肤变色、肿胀和疼痛。

主要是止血、止痛、预防感染、促进血肿吸收和恢复功能。早期可用冷敷和加压包扎止血。如血肿较大,可在无菌条件下,用粗针头将淤血抽出,然后加压包扎。已形成血肿者,2天后可用热敷、理疗或中药外敷,促进血肿吸收及消散。血肿如有感染,应予切开,清除脓液及腐败血凝块,建立引流。并应用抗生素控制感染。

刺伤

创口小而伤道深,刺入物可将砂土和细菌带至创口深处。

清创时彻底清除各种异物,充分止血;并应积极预防感染和破伤风

割伤

创缘整齐,污染较少,伤及大血管时可大量出血。如切断面神经则发生面瘫。伤及腮腺及其导管可发生涎瘘。

行早期清创,伤及血管者应有效止血;对于面颊部和腮腺咬肌区的损伤应注意探查面神经主干、分支以及腮腺导管有无断裂,如断裂应分别行神经和导管吻合术。

撕裂或撕脱伤

撕脱伤伤情重,出血多,疼痛剧烈,易发生休克。其创缘多不整齐,皮下及肌肉,组织均有挫伤,常有骨面裸露。

①撕裂的组织如与正常组织相连,应及时清创,将组织复位缝合。②如与正常组织相连或基本脱落的组织,如位于鼻、眼睑及耳垂等重要部位,仍不能放弃游离移植的可能。③如撕脱伤有血管可行吻合者,应即作血管吻合组织再植术;如无血管可供吻合,在伤后6小时内,可将撕脱的皮肤在清创后,切削成全厚或中厚层皮片作再植术。④如撕脱的组织瓣损伤过重,伤后已超过6小时,组织已不能利用时,则在清创后,切取健康皮片游离移植消灭创面。

咬伤

易带入致病微生物引起感染。大动物咬伤可造成颜面组织撕裂、撕脱或缺损,常有骨面裸露,外形和功能毁损严重。

处理时应根据伤情、缺损的程度和范围作相应处理。狗咬伤患者应预防狂犬病的发生。

〖医学教育网版权所有,转载必究〗

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