
【病例分析】
患者,男,20岁。
主诉:左下后牙痛3天伴左侧颌下肿胀1天余。
现病史:约3天前患者左下后牙出现疼痛,1天前左侧下颌下出现肿胀,并伴有剧烈疼痛,口服消炎药无明显缓解,自述有发热病史。
既往史:既往健康,否认有系统性疾病史。
检查:左侧下颌下区丰满,下颌下三角区肿胀,下颌骨下缘轮廓消失,皮肤紧张、压痛,按压有凹陷性水肿。左侧颌下可触及一边界清楚的肿大淋巴结,压痛。张囗度约1横指,口内左下8部分萌出,远中龈瓣覆盖,周围牙龈红肿,龈沟内可见少量粘稠液体流出。
1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断
2.主诉疾病的治疗设计
【参考答案】
1.主诉疾病的诊断:38冠周炎;左下下颌下间隙感染。
主诉疾病的诊断依据:1)约3天前患者左下后牙出现疼痛,1天前左侧下颌下出现肿胀。2)左侧下颌下区丰满,下颌下三角区肿胀,下颌骨下缘轮廓消失,皮肤紧张、压痛,按压有凹陷性水肿。
主诉疾病的鉴别诊断:化脓性淋巴结炎。
2.治疗:1)抗感染治疗;2)脓肿切开引流;3)局部冲洗;4)全身症状明显者给予支持疗法。
提示:以上题目为考生回忆内容,可能和还原考点练习题有所出入,仅供参考!
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