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案例分析:女,4岁。右下后牙进食疼痛3天,口内白膜1天。

2022-05-17 14:04 来源:医学教育网
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汇总:太实用了!口腔执业医师实践技能【第五站】病例分析历年模拟题汇总

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【病例分析】

女,4岁。

主诉:右下后牙进食疼痛3天,口内白膜1天。

现病史:近3天右下后牙进食疼痛,口服抗生素3天,1天前发现口内出现小白点,后逐渐变大成斑块状。

既往史:平时体质较弱,否认全身系统性疾病及传染病史,否认药物过敏史。

家族史:无特殊记载。

检查:右下D咬合面深龋洞,探疼,叩痛(-),不松动,腐质未去净露髓,X线见龋深及髓,根分叉骨质疏松,右下EMO、CD龋中等,腐质去净达牙。

本质浅层,余牙未见异常。口腔黏膜广泛充血,颊粘膜白色假膜用力可擦去。

实验室检查:涂片可查到菌丝和孢子。

1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断

2.非主诉疾病的诊断诊断依据

3.主诉疾病的治疗原则

4.全口其它疾病的治疗设计

【参考答案】

1.主诉疾病的诊断:右下第一乳磨牙慢性牙髓炎。急性假膜型念珠菌性口炎。

诊断依据:1)右下第一乳磨牙咬合面深龋洞,腐质未去净露髓,X线见龋深及髓。2)口腔黏膜广泛充血,颊粘膜白色假膜用力可擦去。涂片可查到菌丝和孢子。

鉴别诊断:右下第一乳磨牙慢性牙髓炎:深龋;可复性牙髓炎。

急性假膜型念珠菌性口炎:球菌性口炎。

2.非主诉疾病的诊断:右下第二乳磨牙近中(牙合)面中龋;右下乳尖牙远中中龋。

诊断依据:右下EMO、CD龋中等,腐质去净达牙本质浅层。

3.主诉疾病的治疗原则:

右下第一乳磨牙慢性牙髓炎:根管治疗后预成冠修复。

急性假膜型念珠菌性口炎:2%-4%碳酸氢钠溶液漱口。抗真菌药物局部应用。

4.全口其它疾病的治疗设计:右下第二乳磨牙、右下乳尖牙去腐充填。

提示:以上题目为考生回忆内容,可能和还原考点练习题有所出入,仅供参考!

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