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口腔执业医师实践技能考试病史采集:女,28岁,刷牙时牙龈出血约1年

2021-04-30 16:42 来源:医学教育网
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关于“口腔执业医师实践技能考试病史采集:女,28岁,刷牙时牙龈出血约1年”,医学教育网编辑整理分享具体资料内容如下:

病史采集-题号21:

女,28岁
主诉:刷牙时牙龈出血约1年
要求考生回答:作为口腔医师,请根据患者基本情况及主诉回答以下问题:
1、询问患者现病史及相关内容2、口述可能导致患牙疼痛的原因

解析:1.1)现病史:牙龈出血的部位和时间。牙龈是自动出血还是刺激后出血,有无自限性,出血能否止住,止血的方法。牙龈出血量。牙龈有无疼痛。牙龈肿胀情况。牙龈乳头有无瘤样物形成。是否伴有牙松动、牙脱落。近来是否紧张、劳累,是否熬夜。

2)既往史:以前有无牙龈出血史,身体其他部位外伤后有无出血不易止住现象,有无白血病等血液病史,有无口腔颌面部及其邻近器官的疾病。

3)全身情况:患者是否妊娠,是否是月经期、产褥期、更年期等。有无高血压,是否服用阿司匹林等抗凝血药物。近来有无发热、食欲缺乏、体重减轻等现象。

2.可能的疾病:慢性龈炎,白血病性龈病损,坏死性龈炎,牙周病,口服抗凝药。

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