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口腔执业医师实践技能-创伤性溃疡病例分析测试题!

2020-06-08 17:01 来源:医学教育网
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关于“口腔执业医师实践技能-创伤性溃疡病例分析测试题!”,相信不少考生想要了解,医学教育网编辑整理相关试题及解析分享如下:

病例分析:创伤性溃疡

解析: 

病因:口内持久的机械刺激,如残冠、残根、不良修复体、锐利的牙齿边缘等,以及化学性灼伤、热刺激等。

临床表现:残根、残冠的尖锐边缘,不良修复体、尖锐牙尖等可使相对应的黏膜形成溃疡或糜烂面,周围有炎症性增生反应,黏膜发白。溃疡的大小、部位、深浅不一,但与刺激物相适应,病情的严重程度与刺激物存在时间、患者的身体状况有关。

诊断及鉴别诊断:有明确的理化刺激因素是比较容易诊断的,因为无论是急性或慢性,均可从患者的主诉及病损的局部找到相对应的刺激物,但需与口腔癌、腺周口疮、结核性溃疡鉴别。舌缘上的增生物,尤其具有溃疡者,首先应想到癌肿的可能。而由残根、残冠刺激引起的创伤性溃疡,临床上很像癌肿。除从病史、检查诸方面鉴别外,最主要的是首先去除局部因素而不是活检,在局部若能找到相对部位的刺激物则应去除,即使病损严重,去除刺激物后也能迅速好转。若去除后仍不愈合,则应及时活检以明确诊断。

治疗:首先应去除局部刺激因素,如拔除残根,修改或拆除不合适的修复体,磨改锐利的牙尖或切嵴。可选用0.1%——0.2%葡萄糖酸氯已定溶液、0.5%聚维酮碘溶液、0.1%依沙吖啶溶液、0.2%西吡氯饺含漱液或康复新液漱口。

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