急性根尖周炎是一种常见的牙科疾病，其主要病因包括：
1. 牙髓感染：这是最常见的一种原因。当牙齿发生龋齿（蛀牙）或裂缝时，细菌可以侵入牙髓腔引起感染。如果牙髓炎症未能得到及时治疗，则炎症可能进一步扩散到根尖周围组织，导致急性根尖周炎。
2. 外伤性因素：比如牙齿受到撞击、咬合不当等物理损伤也可能造成根尖周组织的急性炎症反应。
3. 医源性因素：如不恰当的牙科操作（例如过度扩锉或填充材料超出根尖孔）可能导致根尖周组织受损，从而引发炎症。
4. 其他因素：免疫系统功能下降、全身性疾病等也可能成为诱发因素之一。
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