阿司匹林作为一种非甾体抗炎药，具有解热镇痛、消炎及抗血小板聚集的作用，在心血管疾病的预防中扮演着重要角色。它主要通过抑制血小板的环氧合酶（COX），减少血栓素A2的生成，从而降低血液凝固的风险，防止动脉粥样硬化斑块破裂后形成的血栓，达到预防心肌梗死和缺血性脑卒中的目的。
阿司匹林在心血管疾病的一级预防和二级预防中都有应用：
1. 一级预防：对于没有明确冠状动脉或脑血管病史的人群，如果存在较高的心血管风险（如高血压、高血脂、糖尿病等），医生可能会建议使用低剂量的阿司匹林进行长期预防。但近年来的研究表明，在无明显心血管疾病的人群中常规使用阿司匹林可能带来的出血风险超过了其潜在的好处，因此对于一级预防的应用需要严格评估个体的风险与收益。
2. 二级预防：对于已经患有冠心病、脑卒中或短暂性脑缺血发作等明确的心血管疾病的患者，长期服用低剂量阿司匹林作为抗血小板治疗的一部分，可以显著降低再次发生心血管事件的概率。这种情况下使用阿司匹林的效果已经被大量的临床试验证实。
总之，在决定是否需要使用阿司匹林进行心血管疾病预防时，应综合考虑患者的年龄、性别、基础健康状况以及是否存在其他风险因素，并在专业医生的指导下合理用药。
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