
活髓保存技术主要包括直接盖髓术、间接盖髓术和牙髓切断术等。
1. 直接盖髓术:当龋齿或外伤导致牙髓暴露,但暴露面积较小且牙髓炎症反应不明显时可采用此方法。具体操作是清除感染的牙体组织后,在暴露的牙髓表面覆盖一层生物相容性好的材料(如氢氧化钙、MTA等),以促进牙髓修复和硬组织形成。
2. 间接盖髓术:适用于深龋接近牙髓但未穿通的情况,目的是预防进一步发展为牙髓炎。通常先去除大部分腐质,保留靠近牙髓的少量软化牙本质,然后在洞底放置一层保护材料(如玻璃离子水门汀、MTA等),最后完成充填修复。
3. 牙髓切断术:主要用于年轻恒牙因龋病或外伤导致冠方牙髓感染,而根尖尚未发育完全的情况。手术时需将受累的冠部牙髓彻底清除,并用生物材料封闭剩余健康牙髓组织,促进根尖继续发育并闭合。
以上三种方法各有适应症和禁忌症,在临床应用中需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。
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