颞下颌关节弹响是指在开口、闭口或咀嚼时，从颞下颌关节处发出的声音。这种声音可能是清脆的一声“咔嗒”或者连续的摩擦声。判断颞下颌关节是否有弹响主要依靠以下几个方面：
1. 病史询问：了解患者是否有外伤史，比如张大嘴巴过久（如打哈欠、长时间牙科治疗等），是否有关节疼痛或咀嚼困难等症状。
2. 临床检查：
   - 听诊法：医生可以让患者做开口闭口动作，在颞下颌关节区域轻轻放置手指或使用听诊器来感受和听取是否有异常声音。
   - 触诊法：在患者进行上述运动时，医生用手触摸患者的两侧颞下颌关节处，注意感觉有无异动、弹跳感等现象。

3. 辅助检查：
   - X线片、CT扫描或MRI可以进一步观察颞下颌关节结构是否存在异常改变。
   - 如果临床表现不典型或者需要排除其他疾病时，可能会建议做更深入的影像学检查。

需要注意的是，并非所有人的弹响都是病态的表现。一些人可能终生都会有关节弹响的情况但没有明显不适感或其他症状，这种情况一般不需要特别治疗。但如果伴随疼痛、开口受限等症状，则应及时就医诊治，以排除颞下颌关节紊乱等疾病。