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【2023口腔医师专业解读】口腔颌面外科学—骨折的愈合

2022-12-07 10:45 来源:医学教育网
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关于骨折的愈合,其中数值较多,且容易混淆,考试时常涉及数值的考核,因此该部分需要熟悉记忆。该部分内容主要掌握骨折愈合的数值。

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骨折的愈合:骨折愈合不同于其他组织的修复,最终不是形成瘢痕,而是十分类似于原有骨结构。传统的骨折愈合(二期骨愈合)方式大致可经历4个阶段。

1.血肿形成骨折时由于骨折区域的骨髓、骨膜及周围软组织中的血管断裂出血,形成血凝块。通常在伤后4~8小时即可在两断端间形成血肿。

2.血肿机化骨折后的24~72小时内,骨折周围软组织的急性炎性反应不断加重,血管扩张、血浆渗出,炎症细胞浸润,出现中性粒细胞、组织细胞和肥大细胞,开始吞噬和清除坏死组织;同时,骨折断端的骨外膜出现增生、肥厚,成纤维细胞增殖,骨外膜内层即生发层,增殖成骨细胞,与毛细血管一起向血肿内生长,使血肿逐渐机化。

3.骨痂形成骨折后1~2周,机化的血块被纤维血管组织所替代,再沉积胶原纤维和钙盐,通过成骨细胞和多种内源性生长因子的作用,逐渐产生骨样组织和新骨,形成骨痂。

4.骨痂改建骨折2周后,骨样组织内不断有钙盐沉积,并逐渐钙化为坚实的骨组织,与骨折断端的骨组织连接、融合在一起。新形成的骨小梁排列很不规则,以后通过较长时间对应力作用的功能适应和骨质的吸收与重建,逐渐调整、改建,恢复到和原来骨组织一样的结构。

对于这一部分内容网校老师再课程中通过以下表格帮助大家掌握以上内容,快速归纳总结,帮助大家发现规律,加深记忆。

骨折的愈合-1

骨折的愈合-2

【医学教育网原创,转载请注明出处!违者必究!】

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