
关于由叶冬老师主讲的2019年口腔执业医师临床医学综合精选课程讲座——外科感染,相信很多备考口腔执业医师的考生很感兴趣,医学教育网小编将课程讲义分享给大家,相信对大家复习本部分内容会有帮助,具体如下:
.概论 | (1)病因和预防 |
(2)感染发生的病理 | |
(3)诊断 | |
(4)治疗 | |
2.软组织急性感染 | (1)病因与临床表现 |
(2)治疗 | |
3.全身化脓性感染 | (1)分类 |
(2)诊断 | |
(3)治疗 | |
4.特殊性感染 | (1)破伤风的临床表现、诊断、防治 |
(2)气性坏疽的临床表现、诊断、防治 |
概述——病因
病菌的致病因素 | 病菌有黏附因子、荚膜或微荚膜 | ||
病菌的各种毒素引起全身性反应 | |||
入侵数量 | |||
感染的原因 | 局部因素 | 皮肤黏膜的疾病与损害。 | |
堵塞缺血(一潭臭死水) | |||
抗感染↓ | 严重损伤或休克、糖尿病、尿毒症,放化疗者等 | ||
条件性感染 | 条件性感染 | 人体局部或(和)全身的抗感染能力降低的条件下,未致病的微生物变成致病微生物 | |
二重感染 | 使用广谱抗生素→原来的致病菌被抑制,但耐药菌株大量繁殖 | ||
预防 | 无菌观念,改善患者全身状态,积极抗炎 |
感染发生的病理
病理 |
转归 | |
非特异性感染 | 炎症介质、细胞因子释放;血管通透性增加;血浆成分渗出,局部出现红肿热痛 | 好转,局部化脓,炎症扩散转慢性 |
特异性感染 | 病原菌 | 后果 |
结核病 | 浸润性结节、肉芽肿、干酪样坏死、冷脓肿 | |
破伤风与气性坏疽 | 强烈的全身中毒症状 | |
真菌 | 发生局部炎症,形成肉芽肿含巨细胞和菌丝 |
诊断、预防、治疗
临床表现 | 局部 | 急性炎症 | 红、肿、热、痛和功能障碍的典型表现 |
慢性感染 | 局部肿胀或硬结形成 | ||
脓肿形成 | 可有波动感 | ||
全身 | 严重脓毒症时可有尿少、神志不清,甚至休克 | ||
诊断 | 波动感是诊断浅部脓肿主要依据 | ||
穿刺可明确诊断并可确定致病菌 | |||
预防 | 注意卫生,改善全身情况等 | ||
治疗 | 消除感染病因和毒性物质(及时排脓、引流),制止病菌生长,增强人体抗感染能力,促使组织修复 |
几种软组织急性感染
疖☆☆ |
痈☆☆ | 急性蜂窝织炎 | 丹毒 | |
概念 | 单个毛囊及其周围的急性化脓性感染 | 多个毛囊的化脓性感染 | 疏松结缔组织的急性感染 | 皮肤淋巴管网急性炎症也称流火 |
致病 | 金葡 | 金葡 | 链球,金葡 | 乙型溶链 |
疖☆☆ |
痈☆☆ | 蜂窝织炎 | 丹毒 | |
特点 | 危险三角的疖可→颅内感染红肿热痛 | 好发于肩背部,紫红色,边界不清 | 不易局限迅速扩散,无明显分界,明显毒血症 | 很少坏死或化脓皮肤红疹,中间稍淡火烧样痛 |
治疗 | 局部治疗为主,可用针尖将脓栓剔出,不可挤压 | +字切口,清除坏死组织,切除范围超过病变边缘 | 抗生素(一般青霉素),形成脓肿切开引流 | 抗生素(首选青霉素),局部热敷,50%硫酸镁湿敷 |
【医学教育网版权所有,转载必究】
编辑推荐:
【新征程福利】2019年口腔执业医师精选课程讲座 限时0元抢购
“【叶冬】2019年口腔执业医师临床医学综合精选课程讲座——外科感染”的内容,由医学教育网编辑整理,希望可以帮助到大家!更多精选课程内容,0元立即抢购>>