口腔执业医师历年常见考点及习题：唾液腺恶性肿瘤中最常见的是

2021-05-22 08:38 来源：医学教育网

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黏液表皮样癌（★★★★）
【进阶攻略】唾液腺恶性肿瘤中最常见的就是黏液表皮样癌。
【考点精讲】黏液表皮样癌唾液腺恶性肿瘤中最常见者。分为高分化或低分化两类。分化程度不同，肿瘤的生物学行为及预后大不一样。腮腺者居多，其次是腭部和下颌下腺，也可发生于磨牙后腺。
1.临床特点
高分化黏液表皮样癌：临床可似多形性腺瘤，生长缓慢，呈无痛性肿块。体积大小不等，边界可清或不清，质地中等偏硬，可呈结节状。与周围组织无明显界限。很少出现面瘫症状。颈淋巴结转移少见，血行转移更少见。术后生存率高，预后较好。
低分化黏液表皮样癌：生长较快，可有疼痛；与周围组织粘连，边界不清；腮腺肿瘤常累及面神经；淋巴结转移率较高，可有血行转移；术后易复发，预后较差。
2.治疗
高分化者：尽量保存面神经。分离后的神经可加用术中液氮冷冻及术后放射治疗；不必做选择性颈淋巴清扫术。如手术彻底可不加术后放射治疗。
低分化者：选择性颈淋巴清扫术，术后宜加用放射治疗。

一、A1型选择题
1.唾液腺恶性肿瘤中最常见的是
A.沃辛瘤
B.多形性腺瘤
C.腺样囊性癌
D.黏液表皮样癌
E.以上说法均正确
2.黏液表皮样癌多好发于
A.腮腺
B.唇腺
C.腭腺
D.小唾液腺
E.下颌下腺
知识点随手练参考答案及解析
一、A1型选择题
1.【答案及解析】D。黏液表皮样癌是唾液腺恶性肿瘤中最常见者。
2.【答案及解析】A。黏液表皮样癌患者女性多于男性，发生于腮腺者居多，其次是腭部和下颌下腺，也可发生于其他小唾液腺，特别是磨牙后腺。