口腔黏膜基本病理变化、平滑面龋——2021口腔执业医师综合笔试易出题知识点

2021-04-04 08:55 来源：医学教育网

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2021年口腔执业医师备考阶段考生经常会有复习过的知识遗忘的问题，想要让学过的知识牢牢地记在脑子里就要进行多轮复习。小编为大家整理了“口腔黏膜基本病理变化、平滑面龋——2021口腔执业医师综合笔试易出题知识点”内容，希望对大家有帮助！

●●●口腔黏膜疾病——

口腔黏膜基本病理变化有：
1.过度角化也称角化亢进，是指黏膜或皮肤的角化层过度增厚。临床上为乳白色或灰白色，组织学上可分为过度正角化和过度不全角化两种。
角化不良也称错角化，是指在上皮的棘层或基底层出现个别或成群的细胞角化。有良性和恶性两种情况：良性细胞分化好；恶性见于重度异常增生、原位癌及鳞状细胞癌。
2.与癌前病变有关的个别细胞改变称为非典型性，上皮总的紊乱称为上皮异常增生。包括：上皮基底细胞极性消失；上皮钉突呈滴状；上皮层次紊乱；上皮浅表1/2出现有丝分裂；细胞多形性；棘细胞层中单个或成团细胞角化等。
3.棘层松解是由于棘细胞间联系力松弛、断裂，严重时失去联系、解离，则在棘层形成裂隙或疱。见于天疱疮。
4.黏膜或皮肤内贮存液体而成疱。组织学上可分为疱在上皮的棘层内或在基底层之上的棘层内疱（天疱疮）和疱在基底层之下的基层下疱（多形性红斑）。
5.基底细胞内水肿，细胞稍增大，胞质呈空泡状，称空泡性变，常见于扁平苔藓和红斑狼疮。
6.上皮浅层破坏，未侵犯上皮全层叫糜烂。痊愈不遗留瘢痕。黏膜或皮肤表层坏死而脱落形成凹陷为溃疡。溃疡多种多样。
7.斑是黏膜或皮肤上的颜色异常，范围一般较局限，大小不等，不高起，不变厚，也无硬度的改变，可为暂时性或永久性。

●●●釉质龋——

平滑面龋多见于牙邻接面接触点下方、颊舌面近龈缘牙颈部。由深层至表层病变可分为四层，即透明层、暗层、病损体部、表层。
透明层病损的最前沿，是龋损最早发生的组织学改变。晶体脱矿，光镜下观察，釉质的结构消失而呈透明状，暗层当磨片浸渍于树胶或喹啉时，此层表现为暗黑色。病损体部是釉质龋病变的主要部分，将牙纵断磨片浸于树胶、喹啉观察，病损体部显示为较为透明，与暗层之间界限清楚。脱矿较为严重，浸渍磨片显得较透明。表层龋损区表面有一较为完整的表层，病损脱矿主要发生在表层下。
窝沟龋与平滑面龋相似，龋损形态呈三角形，但基底部向着釉质牙本质界，顶部向着窝沟壁，与平滑面龋相反，口小底大。