关于“龋齿的临床特征-2021年口腔执业医师笔试历年考点精讲”，医学教育网编辑整理具体资料分享如下，希望可以帮助大家掌握口腔执业医师笔试相关知识点！

【知识点】龋齿的临床特征

可概括为患牙的色、形、质呈现缓慢、进行性变化，患牙的感觉可能出现异常。

1.色泽改变 牙齿表面色泽改变是临床上最早可以注意到的龋的变化。当龋发生在牙齿的平滑面时，擦去表面的菌斑或软垢，吹干后可见病变部位表面粗糙、光泽消失，早期呈白垩色，病损区进一步着色则呈棕黄色或黑褐色。龋损时间越长，病变区的颜色越深。龋发生在点隙窝沟部位时，在清洗吹干牙面后可见沟口呈现白垩色。龋进一步发展，窝沟处可表现为墨浸样的改变，提示病变深度已经到达牙本质层，实际的病变范围甚至超过牙冠呈现色泽改变的区域。这是由于病变到达牙釉质牙本质界后先沿界面横向潜行扩展，再顺牙本质小管向深方进展。

2.外形缺损 随着病变进展，牙体硬组织中无机成分溶解，有机成分崩解，形成牙体组织由表及里的实质性缺损，即龋洞，这是龋齿最显著的一个临床特征。发生在牙齿平滑面的龋损，早期可探查到表面粗糙；病变沿釉柱进展，到达牙釉质牙本质界后沿界面横向扩展，同时沿牙本质小管深入，最终形成口大底小的龋洞。窝沟点隙部位处形成的龋洞口小底大，呈潜掘状，当龋破坏牙本质的范围进一步加大时，洞口处失去牙本质支持的无基釉不能承受正常的咀嚼力量，发生崩裂、破碎，出现较大龋洞。

3.质地改变 龋洞中充满感染脱矿的牙体组织和食物残渣，脱矿后的牙体组织硬度下降，质地松软，探查时容易与正常组织区别。龋洞内质地感染、软化的龋坏组织，称为腐质或龋腐。

4.进行性发展 牙齿一旦患龋，如果不去除局部存在的菌斑致病因素，病变会持续、缓慢地进展，很难自动停止，也没有自愈性。牙体组织被侵蚀，病损由小到大，由浅人深，累及牙髓，继发牙髓的炎症、变性，甚至坏死，更进一步导致根尖周炎。牙齿最终成为残冠、残根，丧失咀嚼功能。

5.感觉变化 仅波及牙釉质的早期龋损，患牙可以完全没有疼痛和不适症状。一般是当龋进展到牙本质层出现龋洞时，患牙才可能出现对冷热刺激敏感、经常进食嵌塞或食物嵌入龋洞时疼痛等症状，但均为一过性表现，刺激消失，症状随之消失。

【习题】

发生在近远中接触点附近的平滑面龋称为

A.颈部龋

B.冠部龋

C.根部龋

D.邻面龋

E.窝沟龋

【正确答案】 D

【答案解析】 平滑面龋损可进一步分为两个亚类：发生于近远中接触点处的损伤为邻面龋。发生于牙齿颊面或舌面，靠近釉牙骨质界处的龋损为牙颈部龋。

〖医学教育网版权所有，转载必究〗

【推荐】

国家医师法草案征求意见截止日期：2021年2月25日（附执业医师法草案全文）

2021年口腔执业医师备考1-2月份复习重点是什么？

医师政策聚焦：中专学历或将不能继续报考医师资格考试！

2021年口腔执业医师【医考爱打卡】刷题小程序上线！

【干货】2021口腔执业医师100个核心考点+100道精选习题汇总

【习题册】2021口腔执业医师综合笔试模试题80道

“龋齿的临床特征-2021年口腔执业医师笔试历年考点精讲”的内容，由医学教育网编辑整理，更多口腔执业医师考试复习资料、考试动态、学习经验技巧，敬请关注医学教育网口腔执业医师栏目。